美國(guó)試管嬰兒流程詳情

來(lái)源：試管嬰兒網(wǎng) 作者：試管嬰兒網(wǎng) 更新時(shí)間：2022-09-13 點(diǎn)擊數(shù)：

美國(guó)試管流程

一．國(guó)內(nèi)準(zhǔn)備資料

做相關(guān)檢查以便于美國(guó)醫(yī)生了解患者的卵巢功能狀況。

A.激素六項(xiàng)

1.TSH 甲狀腺刺激素2.Free T4 游離甲狀腺素3.FSH 卵泡刺激素

4.AMH 抗穆勒氏管激素5.PRL 催乳素 6.Estradiol 雌激素

7.LH 黃體生成素

8.Progesterone 黃體素或稱孕酮。

注：第四項(xiàng) AMH，國(guó)內(nèi)不是每家醫(yī)院都可以檢查，需要預(yù)約，去之前咨詢好，AMH檢查沒有時(shí)間限制，隨便哪一天都可以做檢查，如果醫(yī)院可以的話，第三天和其它項(xiàng)一起檢查，省去多跑一趟醫(yī)院時(shí)間。

B.在月經(jīng)來(lái)的第二天或者第三天去醫(yī)院做陰超，檢查子宮是否有肌瘤和息肉情況，同時(shí)檢查一下基礎(chǔ)卵泡數(shù)量。有些國(guó)內(nèi)醫(yī)生不愿意經(jīng)期期間做B超，經(jīng)期后第七天也可以。

C.傳染病檢查，主要是因?yàn)閲?guó)內(nèi)公共衛(wèi)生比較差，被傳染了也不知道，如果到美國(guó)檢查后發(fā)現(xiàn)，就會(huì)耽擱試管周期，在國(guó)內(nèi)早發(fā)現(xiàn)可以早治療。

檢查項(xiàng)目：1.乙肝 2.丙肝 3.HIV4.梅毒 5.淋病6.支原體，衣原體。

二．和醫(yī)生視頻會(huì)診

通常醫(yī)生助理或助理護(hù)士會(huì)在上回復(fù)國(guó)內(nèi)客人的前期咨詢，基本可以回答患者的所有問題，包括食宿，交通等問題。如果有比較復(fù)雜的醫(yī)療問題，或者需要和美國(guó)醫(yī)生視頻會(huì)診，醫(yī)生助理會(huì)安排視頻會(huì)診。

三．國(guó)內(nèi)保養(yǎng)身體

患者在赴美之前保養(yǎng)好身體，把身體調(diào)整到最佳狀態(tài)，目前比較認(rèn)可的做法是：

A, 補(bǔ)充高蛋白食物，如牛肉，羊肉，魚蝦，蛋白粉等及美國(guó)試管醫(yī)生認(rèn)可的對(duì)卵巢有輔助療效的保健品輔酶 Q10，和綜合維生素。

B, 進(jìn)行針灸保健卵巢和子宮，針灸對(duì)于IVF的幫助，在國(guó)際上已經(jīng)得到驗(yàn)證。

四．赴美進(jìn)入試管周期

何時(shí)赴美及停留時(shí)間

由于進(jìn)入促排卵周期需要和病人的月經(jīng)期配合，赴美主要有兩種方式：

1.如果患者時(shí)間很充裕，能夠控制自己的時(shí)間，在月經(jīng)期提前幾天到達(dá)美國(guó)等待月經(jīng)期，在月經(jīng)來(lái)的第二天到診所檢查，在第三天開始打促排針，平均打十天促排針后，打破卵針36 小時(shí)后取卵，如果不符合鮮胚移植條件，取卵后休息 2 天即可回國(guó)，胚胎冷凍，大約需要停留 21 天。如果符合鮮胚移植條件，可以在第三天或者第六天移植胚胎，移植后 12 天驗(yàn)血確認(rèn)懷孕，客人可以選擇在美國(guó)等待結(jié)果，也可以在移植后休息 2-3 天回國(guó)再確認(rèn)懷孕。

2.如果患者時(shí)間無(wú)法自由控制，需要在國(guó)內(nèi)月經(jīng)來(lái)的第三天開始吃避孕藥，連續(xù)吃十天以上赴美，抵美后的第二天（避開星期日時(shí)間）到診所與醫(yī)生會(huì)診，醫(yī)生檢查沒問題后，停用避孕藥 5 天，第六天開始打促排針，平均打 10 天促排針后，打破卵針 36 小時(shí)后取卵，如果不符合鮮胚移植條件，取卵后休息 2 天即可回國(guó)，胚胎冷凍，大約需要停留 21 天。如果符合鮮胚移植條件，第三天或者第六天移植胚胎，移植后 12 天驗(yàn)血確認(rèn)懷孕，客人可以選擇在美國(guó)等待結(jié)果，也可以在移植后休息 2-3 天后回國(guó)確認(rèn)懷孕。

五．養(yǎng)胚胎

到底需要養(yǎng)胚胎到第幾天呢？

目前有 2 個(gè)選項(xiàng)，一，養(yǎng)胚胎到第三天。二，養(yǎng)胚胎到第五天。

什么情況需要養(yǎng)到第五天？

A,性別選擇，選擇胚胎性別只能把胚胎養(yǎng)到第五天再做 PGS（染色體篩選）排除胚胎染色體異常的同時(shí)，可以檢測(cè)胚胎性別。

B,大齡患者，大齡患者卵子染色體異常的幾率很高，通常醫(yī)生也會(huì)建議養(yǎng)胚胎到第五天做 PGS。

六．胚胎 PGS 篩選

1.胚胎是否必須經(jīng)過 PGS 篩選？

這不是一個(gè)必需的程序，而是客人的一個(gè)選項(xiàng)。如果需要選性別，就沒有任何選擇，只能把胚胎養(yǎng)到第五天做 PGS；高齡病人染色體異常幾率很高，也需要做 PGS，以確保胚胎健康。

2.做 PGS 的風(fēng)險(xiǎn)？

如果需要做 PGS 只能把胚胎培養(yǎng)到第五天，由于目前的技術(shù)限制，大約有一半胚胎會(huì)從第三天生長(zhǎng)到第五天，再經(jīng)過 PGS 篩選，通常又會(huì)有一半被淘汰，如果運(yùn)氣不好，可能會(huì)有全軍覆沒的可能，一個(gè)健康胚胎都沒。

七．胚胎移植

醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的實(shí)際條件確認(rèn)到底是鮮胚移植還是凍胚移植。

鮮胚移植：如果需要鮮胚移植的病人，必須符合幾個(gè)條件，包括子宮，激素水平，特別是在促排針打完后，體內(nèi)激素水平會(huì)變化，醫(yī)生確認(rèn)沒有問題才可以鮮胚移植。

鮮胚移植第幾天的胚胎？

通常是移植第三天胚胎，如果需要做 PGS 的，會(huì)把胚胎養(yǎng)至第五天，然后做PGS，第六天一大早就知道結(jié)果，結(jié)果一出來(lái)，就可以移植鮮胚。

2.如果凍胚移植，需要在美國(guó)停留多久？

凍胚移植前需要用藥 21 天，讓子宮內(nèi)膜厚度增厚。患者需要在美國(guó)停留 21 天，如果想縮短停留美國(guó)時(shí)間，在第一次來(lái)美國(guó)取卵時(shí)，把移植藥帶回國(guó)內(nèi)，移植前在國(guó)內(nèi)開始用藥，在國(guó)內(nèi)醫(yī)院做美國(guó)醫(yī)生要求的所有檢查內(nèi)容，并檢查報(bào)告給美國(guó)醫(yī)生，美國(guó)醫(yī)生指導(dǎo)病人國(guó)內(nèi)用藥，這樣就可以縮短在美國(guó)的停留時(shí)間。