美國試管嬰兒“無囊胚可用”如何解決

隨著二、三胎政策放開，大齡女性如何實現(xiàn)自己的生育計劃已經成為一大解決的問題。由于卵子質量問題是影響懷孕的根基，所以傳統(tǒng)的治療方式對于某些家庭來說并不適合；數據顯示大齡二胎女性如果選擇美國試管嬰兒，懷孕成功率是高于自然受孕的。

美國試管嬰兒基因檢測的對象是囊胚，在檢測之前需要先在胚胎上提取細胞切片。為此，很多國內患者都會擔心赴美做試管會不會出現(xiàn)無囊胚可用的情況，其實，這種情況是客觀存在的。我們都知道，美國試管嬰兒成功與否的關鍵在于醫(yī)院因素和個人因素兩個方面，那么，具體什么情況下會導致無囊胚可用呢?

1、精卵質量不佳

囊胚是由精卵結合形成受精卵后生長發(fā)育至第5天形成由100多個細胞組成的中空球體，倘若無健康囊胚可用，追根溯源很可能是精卵質量不佳所致。這種概率發(fā)生在不孕不育患者身上還是很大的，更何況現(xiàn)在晚婚晚育趨勢嚴峻、環(huán)境惡化、生活壓力巨大等，均嚴重影響精子、卵子的質量、活力等。

2、體外受精失敗

精卵受精是在體外的培養(yǎng)皿中進行，這與女性的輸卵管環(huán)境還是有別的。一旦精卵無法適應而出現(xiàn)活力下降，故醫(yī)院設備很重要。

3、囊胚培育失敗

囊胚培育是整個試管周期中極具挑戰(zhàn)的一項操作，因為要將受精卵人工培育至第5天形成囊胚，這對實驗室環(huán)境和胚胎學專家要求極為嚴苛。如果兩者無法為受精卵營造一個與母體子宮趨于一致的培育環(huán)境，滿足其各個階段的生長發(fā)育需求，導致的結果就是胚胎活力下降乃至死亡。此外，若胚胎發(fā)育潛能差、存在染色體異?；蚧蛉毕?，也將被自然淘汰出局，不能發(fā)育成囊胚。

4、未通過基因篩查

在美國，“有囊胚可用”指的是有通過PGS/PGD全基因篩查診斷的健康囊胚，否則是不會進行移植的。通常，在將受精卵培育成囊胚后提取囊胚外圍細胞(將來發(fā)育成胎盤)進行基因檢測，運用PGS/PGD技術對囊胚的23對染色體進行全面篩查和針對基因突破點進行診斷，準確剔除存在染色體異常的不健康囊胚，規(guī)避274種遺傳病，繼而優(yōu)選出健康優(yōu)質的囊胚以供移植。

如何提高獲囊率?

1、做好備孕

為了美國試管嬰兒周期有足夠多優(yōu)質健康的精子、卵子可用，要在入周前有針對性地提高精卵質量，這就需要從日常的飲食調理、改善生活作息習慣了;

2、累積促排周期

針對高齡、卵巢功能差、基礎卵泡極少的女性，由于獲卵數目比較有限，加上獲卵質量也很難保障，從而出現(xiàn)無囊胚形成的可能性極大。因而要做累積促排周期，也就是基于頭一周期有囊胚形成的前提下，通過2~3個促排周期，增加獲卵數，多累積一些囊胚再做基因篩查。

3、采用ICSI受精

先將精子經由特殊染色固定并置于高倍顯微鏡下放大1000倍觀察，通過精子的形態(tài)、活力等信息準確篩查出高品質精子后，再于B超監(jiān)測下將單一精子直接注入卵子內完成受精，精子無需做前向運動和頂體反應，實現(xiàn)了單一精子就能讓卵子完成受精過程。

4、胚胎實驗室

實驗室環(huán)境與養(yǎng)囊成功與否起決定作用。所以，為了避免養(yǎng)囊失敗需配備囊胚培育保溫箱、顯微操作儀、PH測定儀、ICSI設備、孵化器、Coda Air空氣凈化系統(tǒng)等，且要保障實驗室環(huán)境全天候處于恒溫恒壓、無菌無塵的狀態(tài)以及模擬母子子宮內環(huán)境，確保培養(yǎng)皿內的溫度、濕度、二氧化碳、氧氣濃度等與其保持相同。