一直懷不上竟然是黃體在“搞鬼”
黃小姐結(jié)婚好幾年了。一直想要個(gè)孩子,但卻遲遲好“孕”不來(lái),后來(lái)去醫(yī)院檢查,醫(yī)生告訴她說(shuō),她由于排卵后的黃體功能不全,不能分泌足夠的孕激素,使得分泌期子宮內(nèi)膜發(fā)育遲緩或停滯而致使受精卵不能順利地在內(nèi)膜上著床,所以就導(dǎo)致她遲遲不孕了。
什么是黃體?通俗地說(shuō),就是排卵后剩下的卵泡壁細(xì)胞發(fā)育形成的具有內(nèi)分泌功能的腺體,可別小看了這個(gè)黃體,它的作用可大了,它能分泌雌孕激素來(lái)調(diào)節(jié)我們的子宮內(nèi)膜狀態(tài)。我們知道,子宮內(nèi)膜的狀態(tài)對(duì)于受孕來(lái)說(shuō)是很重要的,就如播種和土壤的關(guān)系一樣。如果土壤不肥沃,種子種下去也不能發(fā)芽。

那么在受孕過(guò)程中,子宮內(nèi)膜有怎樣的變化呢?子宮內(nèi)膜在排卵前,在卵巢分泌的雌激素的作用下成為增殖期內(nèi)膜(好孕熱線(xiàn):139-8220-2402),而到了排卵后,在卵巢黃體分泌的雌孕激素共同作用下,子宮內(nèi)膜由原來(lái)的增殖期轉(zhuǎn)換成分泌期,從而為受精卵的著床做好準(zhǔn)備。如果此時(shí)沒(méi)有受精卵結(jié)合受孕,那么黃體就會(huì)發(fā)生萎縮,月經(jīng)就會(huì)如期而至;而如果此時(shí)卵子能與精子結(jié)合受孕并順利著床到子宮內(nèi)膜上,受精卵發(fā)育后滋養(yǎng)細(xì)胞產(chǎn)生的絨毛膜促性腺激素(HCG)就會(huì)支持黃體繼續(xù)發(fā)育,使得原來(lái)的月經(jīng)黃體變成妊娠黃體,從而產(chǎn)生更多的雌孕激素,進(jìn)而使內(nèi)膜得更加豐潤(rùn)、肥厚,讓胚胎能夠更好地在內(nèi)膜上著床發(fā)育。但是,如果卵巢排卵后黃體功能不足,那么,就可能會(huì)影響到雌孕激素的分泌而致使子宮內(nèi)膜不能及時(shí)轉(zhuǎn)換成分泌期或轉(zhuǎn)化不足,進(jìn)而影響到了受精卵的順利著床,因此,這類(lèi)女性往往會(huì)出現(xiàn)不(好孕熱線(xiàn):139-8220-2402)孕或反反復(fù)復(fù)的流產(chǎn),同時(shí),也會(huì)出現(xiàn)大姨媽頻繁來(lái)訪,即月經(jīng)周期縮短。
醫(yī)學(xué)上通常將排卵后黃體分泌孕酮不足或黃體過(guò)早萎縮致使子宮內(nèi)膜發(fā)育延遲,稱(chēng)為黃體功能不全。為什么會(huì)出現(xiàn)黃體功能不全呢?首先,由于黃體是卵泡壁細(xì)胞發(fā)育而來(lái),所以,任何能導(dǎo)致較為嚴(yán)重排卵紊亂的因素,都可引起黃體功能不全,如丘腦-垂體-卵巢性腺軸功能不完善、卵巢排卵功能障礙、卵泡本身不成熟等。另外,臨床中也發(fā)現(xiàn),高泌乳素血癥、慢性盆腔炎或子宮內(nèi)膜異位癥等,也可伴有黃體功能不全。
綜上所述,黃體功能不全的患者容易出現(xiàn)月經(jīng)周期縮短、反復(fù)流產(chǎn)或不孕,所以此類(lèi)女性患者應(yīng)盡早到醫(yī)院進(jìn)行診治。醫(yī)生可以通過(guò)很多方法診斷黃體功能不全,多以基礎(chǔ)體溫測(cè)定、子(好孕熱線(xiàn):139-8220-2402)宮內(nèi)膜活檢以及黃體期孕酮水平的測(cè)定相結(jié)合診斷。一旦診斷黃體功能不全時(shí),最常用的治療方法就是通過(guò)肌注或口服天然孕激素藥物來(lái)補(bǔ)充體內(nèi)孕酮的不足,以改善黃體功能,使子宮內(nèi)膜發(fā)生分泌期變化,從而為孕卵的順利著床提供有利條件;還可以先通過(guò)促進(jìn)卵泡發(fā)育來(lái)治療,視排卵情況決定是否需要補(bǔ)充孕酮。另外,對(duì)于一些因原發(fā)病如前面提到的子宮內(nèi)膜異位癥、慢性盆腔炎等,則需要在調(diào)節(jié)卵泡生長(zhǎng)的同時(shí),也有針對(duì)性地對(duì)原發(fā)病進(jìn)行治療,這樣才能達(dá)到糾正黃體功能不全的目的。由于藥物的使用因人而異,所以這些治療需要在正規(guī)醫(yī)院醫(yī)師的指導(dǎo)下進(jìn)行。





