天津愛維醫(yī)院引進(jìn)胚胎時(shí)差培養(yǎng)箱，試管臨床妊娠率顯著提升
理想的培養(yǎng)環(huán)境和精準(zhǔn)的胚胎選擇是輔助生殖助孕成功的兩個(gè)具有決定性因素。
作為一項(xiàng)胚胎形態(tài)學(xué)新的評(píng)估方式——胚胎時(shí)差成像（Time-Lapse）系統(tǒng)的出現(xiàn)是體外受精-胚胎移植（試管嬰兒）領(lǐng)域的一個(gè)巨大進(jìn)步，為改善胚胎培養(yǎng)環(huán)境、智能挑選高發(fā)育潛能胚胎與提高選擇性單胚胎移植成功率帶來了新的契機(jī)。
該系統(tǒng)在天津愛維醫(yī)院得到了越來越廣泛的應(yīng)用，在應(yīng)用于生殖臨床近一年的時(shí)間，數(shù)百名借助輔助生殖技術(shù)助孕的患者從中受益。數(shù)據(jù)顯示時(shí)差培養(yǎng)箱對(duì)臨床妊娠率和著床率均有明顯提高的趨勢(shì)，尤其對(duì)卵裂期著床率提升有重要臨床意義。
近年來，我國(guó)輔助生殖技術(shù)快速發(fā)展，輔助助孕需求量的增加，每年各項(xiàng)技術(shù)服務(wù)總周期數(shù)超過100萬，出生嬰兒數(shù)超過30萬。然而，胚胎質(zhì)量差、胚胎利用率低、胚胎觀察困難等一系列問題仍是制約試管嬰兒妊娠率的重要因素，這也是困擾生殖醫(yī)生多年的老病根，而胚胎時(shí)差成像系統(tǒng)的上線完美的解決了這一難題。
胚胎時(shí)差培養(yǎng)系統(tǒng)作為一種新的胚胎培養(yǎng)技術(shù)，越來越受到國(guó)內(nèi)外輔助生殖領(lǐng)域臨床醫(yī)生與胚胎學(xué)家的青睞。
在一項(xiàng)針對(duì)1637例患者的治療周期的臨床研究結(jié)果表明，跟傳統(tǒng)方式相比，使用時(shí)差培養(yǎng)技術(shù)的治療在累計(jì)妊娠率和活產(chǎn)率有顯著改善，早期妊娠流產(chǎn)率顯著降低。原因在于胚胎時(shí)差成像有更穩(wěn)定的培養(yǎng)環(huán)境，并實(shí)時(shí)記錄可以對(duì)胚胎進(jìn)行發(fā)育動(dòng)力學(xué)評(píng)估，進(jìn)而挑選出更具發(fā)育潛能的胚胎用于移植或冷凍。
能為胚胎提供更穩(wěn)定良好的培養(yǎng)環(huán)境。
“以前我們對(duì)胚胎的發(fā)育觀察都是只能拿出培養(yǎng)箱，胚胎時(shí)差培養(yǎng)系統(tǒng)無需胚胎學(xué)家頻繁地將胚胎從培養(yǎng)箱中取出，就可進(jìn)行胚胎觀察評(píng)分，減少了體外培養(yǎng)的箱外暴露時(shí)間。而且與其他培養(yǎng)箱相比，更接近母體的培養(yǎng)環(huán)境，讓胚胎始終能夠在一個(gè)穩(wěn)定的條件下發(fā)育，直到移植或冷凍。”天津愛維醫(yī)院實(shí)驗(yàn)室負(fù)責(zé)人劉根勝主任告訴記者，胚胎分裂期間，實(shí)驗(yàn)室人員只能在第一天、第二天、第三天分別拿出培養(yǎng)箱在特殊顯微鏡下觀察，然后再放回去。雖然是在充分防護(hù)下的操作，但箱內(nèi)、箱外環(huán)境仍存在差異，多少還是會(huì)給胚胎發(fā)育造成一些影響。
已有很多科研結(jié)果顯示一旦胚胎培養(yǎng)環(huán)境受到干擾，胚胎的發(fā)育也隨之受影響。同時(shí)，研究數(shù)據(jù)也報(bào)道了當(dāng)胚胎被取出培養(yǎng)箱的頻率降低時(shí)，高質(zhì)量囊胚數(shù)量以及能用于凍存的胚胎數(shù)量都有顯著增加。
動(dòng)態(tài)信息篩選更優(yōu)質(zhì)的胚胎。
胚胎發(fā)育是一個(gè)動(dòng)態(tài)的過程，而傳統(tǒng)培養(yǎng)系統(tǒng)是在相對(duì)固定的時(shí)間觀察胚胎，得到的只是靜態(tài)的胚胎發(fā)育信息，難以全面了解胚胎的發(fā)育，其區(qū)別更像是一部電影和一張照片的信息量之別。
胚胎只有在合適的時(shí)間點(diǎn)發(fā)育到了合適的細(xì)胞數(shù)，才是最有效的。發(fā)育得過快、過慢或是某一時(shí)期發(fā)生停滯，逆分裂、多核以及囊胚反復(fù)坍塌等形態(tài)行為學(xué)異常現(xiàn)象，往往提示著胚胎染色體可能存在異常。
胚胎時(shí)差培養(yǎng)系統(tǒng)連續(xù)動(dòng)態(tài)觀察胚胎的發(fā)育過程，能夠全程監(jiān)測(cè)胚胎的發(fā)育進(jìn)程，能夠讓胚胎學(xué)家捕獲到傳統(tǒng)培養(yǎng)體系下無法得知的關(guān)鍵動(dòng)態(tài)參數(shù)，如以上各種異常分裂事件。而這些信息有助于篩選鑒別正常胚胎和非整倍體胚胎，從而挑選出發(fā)育潛能更優(yōu)的胚胎，提高臨床妊娠結(jié)局。
而且，研究表明非典型發(fā)育事件的發(fā)生率并不低，可高達(dá)11-30%，并與低囊胚形成率、低著床率和活產(chǎn)率相關(guān)。
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目前，在國(guó)內(nèi)胚胎時(shí)差培養(yǎng)系統(tǒng)的應(yīng)用還處于剛剛起步的階段，天津愛維醫(yī)院是國(guó)內(nèi)少數(shù)擁有該技術(shù)的輔助生殖機(jī)構(gòu)之一，它的使用為患者的胚胎培養(yǎng)提供了一個(gè)更優(yōu)的環(huán)境，及提供更全面的信息用于胚胎優(yōu)選，為優(yōu)化患者IVF治療的臨床妊娠率和活產(chǎn)率提供了多一種科技手段。
