1300多例試管寶寶在這里誕生,成功率超八成,這是怎...
(三代試管)隨著國家三胎政策開放，關(guān)于“生育”的話題再次成為焦點(diǎn)。近年來，由于生育 年齡延后、環(huán)境污染、惡性疾病年輕化等原因影響，不孕癥發(fā)病率已超過10%。“想生的時(shí)候生不了”已困擾許多家庭。
宜昌市中心人民醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)中心自開診以來，學(xué)科建設(shè)完善，目前已成為宜昌市唯一一家以生殖外科、輔助生殖技術(shù)助孕“一條龍”，產(chǎn)前診斷與優(yōu)生遺傳為助力的特色學(xué)科。
醫(yī)療團(tuán)隊(duì)致力于運(yùn)用輔助生殖技術(shù)不斷提高不孕癥患者妊娠率，已誕生了1300多例試管寶寶，累積臨床妊娠率超過80%。
? 2017年被評(píng)定為湖北省臨(三代試管)床重點(diǎn)專科。
?2021年，該院獲批開展胚胎植入前遺傳學(xué)診斷技術(shù)（PGT）（第三代試管嬰兒）的籌建工作資質(zhì)，為更多不孕癥患者和出生缺陷風(fēng)險(xiǎn)家庭圓夢(mèng)“家有兒女”帶來希望。
? 同年，牽頭成立宜昌市生殖不孕專科聯(lián)盟，以專科聯(lián)盟發(fā)展搭建橋梁，上下聯(lián)動(dòng)，讓更多不孕不育患者在家門口就可以享受到優(yōu)質(zhì)診療及服務(wù)。
凝聚學(xué)科力量 堅(jiān)持問題導(dǎo)向
成功助孕抱娃回家不再難
宜昌市33歲的黃女士在市中心醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)中心成功完成胚胎移植，懷胎十月，生下一名男嬰。此前，黃女士因?yàn)閲?yán)重的卵巢早衰導(dǎo)致不孕，(三代試管)曾多次前往武漢、長沙、北京等地多次求醫(yī)，都沒能成功受孕。眼見求子無望，黃女士沮喪地回到宜昌調(diào)理身體。市中心醫(yī)院婦產(chǎn)科主任、生殖中心主任葉紅在問診過程中了解了黃女士的經(jīng)歷，鼓勵(lì)她再試一次。
2019年9月，葉紅綜合黃女士身體各項(xiàng)指標(biāo)以及之前就診經(jīng)歷，制定了新的治療方案，第一次促排僅取出兩枚卵子，“像黃女士這個(gè)年齡段，一般一次取卵的個(gè)數(shù)都會(huì)在10-15枚。”葉紅介紹。面對(duì)分外珍貴的“種子”，生殖中心胚胎培養(yǎng)室鉚足干勁嚴(yán)格把控各個(gè)培養(yǎng)細(xì)節(jié)，最終培養(yǎng)出一枚優(yōu)質(zhì)胚胎冷凍備用。(三代試管)黃女士坦言，之前多次失敗就是因?yàn)闆]有形成優(yōu)質(zhì)胚胎，這一次讓她又重拾了信心。12月，黃女士經(jīng)過調(diào)養(yǎng)再次取卵，并成功培養(yǎng)出兩枚優(yōu)質(zhì)胚胎。2020年6月，黃女士在市中心醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)中心完成胚胎移植成功受孕，懷胎十月后，生下一名健康男嬰，并凍存一枚胚胎備用。
“到我們醫(yī)院做試管嬰兒的有10%是曾在其他醫(yī)院遭遇失敗的患者，這類患者在我們醫(yī)院的臨床妊娠率超過50%。”葉紅說，宜昌市中心人民醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)中心始終以臨床問題為出發(fā)點(diǎn)，圍繞生殖細(xì)胞質(zhì)量、子宮內(nèi)膜容受性以及機(jī)(三代試管)體內(nèi)微環(huán)境等影響受孕的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，展開全面且深入的病因剖析，并建立精準(zhǔn)化治療策略，不斷提高輔助生殖技術(shù)的成功率，將一個(gè)個(gè)不可能變成可能，幫助不孕不育夫婦成功懷孕，用實(shí)力保護(hù)母嬰安全，實(shí)現(xiàn)順利抱娃回家的愿望。
個(gè)體化多學(xué)科助孕診療模式
臨床妊娠率遠(yuǎn)超國標(biāo)
輔助生殖技術(shù)不外乎促排卵、人工授精、試管嬰兒等幾種方式，但患者的身體情況卻千差萬別，如何提高患者的臨床妊娠率？市中心醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)中心給出答案——個(gè)性化診療。
44歲的楊女士因多年未孕來市中心醫(yī)院就診。(三代試管)面對(duì)這樣的高齡患者，生殖醫(yī)學(xué)中心不僅對(duì)患者的生殖系統(tǒng)進(jìn)行了詳細(xì)的檢查和評(píng)估，還對(duì)其血糖、血脂等方面進(jìn)行全方位檢查，并查找國內(nèi)外相關(guān)成功案例作參考，制定了中西醫(yī)相結(jié)合的治療方案。在促排之前，通過中西醫(yī)調(diào)理，改善睡眠和體重等，并輔以專業(yè)的心理疏導(dǎo)，增強(qiáng)患者的信心，提高卵子的質(zhì)量。最終，楊女士圓了當(dāng)媽媽的夢(mèng)。
針對(duì)難治的復(fù)發(fā)性流產(chǎn)患者進(jìn)行宮腔灌注治療，針對(duì)子宮內(nèi)膜容受性不良患者開展子宮內(nèi)膜刺激術(shù)，針對(duì)宮腔-中重度粘連患者開展子宮腔適(三代試管)型球囊支架治療及預(yù)防，針對(duì)非梗阻性無精子癥患者開展睪丸顯微取精術(shù)結(jié)合卵細(xì)胞漿內(nèi)單精子顯微注射技術(shù)（ICSI）……“我們通過個(gè)性化的促排卵方案、全方位的取卵移植策略、精細(xì)無害或少害的實(shí)驗(yàn)室顯微操作、激光輔助孵化等策略，不斷提高改善胚胎質(zhì)量和發(fā)育潛能，提高臨床妊娠率，減少母嬰并發(fā)癥。目前，中心平均移植胚胎數(shù)僅為1.3。”胚胎實(shí)驗(yàn)室負(fù)責(zé)人鄭婷婷博士介紹。
據(jù)統(tǒng)計(jì)，宜昌市中心人民醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)中心已完成體外受精-胚胎移植新鮮治療周期總數(shù)近3000。其中，采卵周期24720例，新鮮移植周期759例，(三代試管)臨床妊娠數(shù)416例，臨床妊娠率54.81%；復(fù)蘇-移植周期2032例，臨床妊娠數(shù)1065例，臨床妊娠率52.41%，臨床妊娠率已遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過國家衛(wèi)健委制定的標(biāo)準(zhǔn)。
打造女性生殖健康服務(wù)閉環(huán)
引領(lǐng)宜昌生殖醫(yī)學(xué)智慧診療
“每位不孕患者到我們醫(yī)院治療，都可以享受一條龍服務(wù)。”葉紅說。35歲的向女士為先天性雙子宮子宮、陰道縱膈畸形，葉紅主任為其制定了全方位全流程的助孕策略。
向女士先在生殖醫(yī)學(xué)中心門診促排取卵、囊胚培養(yǎng)并凍存囊胚，再到生殖醫(yī)學(xué)中心病房進(jìn)行宮腔鏡子宮縱膈切除和經(jīng)陰道縱膈切除微創(chuàng)手術(shù)，(三代試管)保護(hù)生育力。手術(shù)恢復(fù)后，向女士再次到門診進(jìn)行生殖醫(yī)學(xué)中心促排、養(yǎng)囊，胚胎囊胚移植時(shí)，移植時(shí)由婦科病房提供此前的手術(shù)影像，幫助生殖醫(yī)學(xué)中心門診選擇最佳移植位置。今年3月,向女士順利完成移植后成功受孕，隨后在市中心醫(yī)院順利進(jìn)行產(chǎn)檢、生產(chǎn)和坐月子。向女士說：“醫(yī)院不僅幫我圓了媽媽夢(mèng)，整個(gè)過程還很順利，我都沒操什么心，少跑不少路,太感謝了！”
目前，市中心醫(yī)院采用大婦產(chǎn)科管理模式， 形成了“不孕門診--生殖微創(chuàng)手術(shù)--輔助生殖技術(shù)—孕期保障”一條龍的階梯化診療特色，(三代試管)為全方位保護(hù)患者生育力提供便利。在治療子宮肌瘤、卵巢囊腫等疾病時(shí)，采用微創(chuàng)手術(shù)，為有生育需求的患者建立生育力保護(hù)。針對(duì)乳腺癌、血液腫瘤等有生育需求的惡性腫瘤患者、不孕癥患者合并宮腔粘連、子宮畸形合并其他等患者疾病，該中心創(chuàng)新實(shí)施“讓胚胎等子宮”的策略，先行取卵，凍存胚胎，保存患者生育力，再于專科行相關(guān)疾病治療，待病情穩(wěn)定或痊愈后擇期行胚胎移植手術(shù)。
下一步，醫(yī)院將整合輔助生殖、生殖健康、避孕服務(wù)、婚前檢查、遺傳咨詢、產(chǎn)前診斷、孕前保健、孕期保健、住院分娩、產(chǎn)后保健、兒童保健等內(nèi)容，打造覆蓋生命全周期全過程的“一條龍”保障體系，為區(qū)域內(nèi)生殖健康保駕護(hù)航。
