第三代試管胚胎等級劃分及優質胚胎識別

第三代試管嬰兒的胚胎有不同的級別，對應的數字與字母是什么意思？胚胎等級劃分標準是什么呢？從試管嬰兒取卵、促排、到胚胎培養這一系列動作都是為了最后的移植；但是，胚胎移植的數量和質量你會看嗎？從目前的試管嬰兒技術綜合來看，在做試管嬰兒時，胚胎移植是整個試管流程中非常重要的環節，而且，胚胎的等級是影響試管嬰兒的成功率的重要因素。

試管嬰兒中胚胎等級劃分是怎么回事？

一般來說，胚胎的移植或冷凍會在(+V:haoivf88)第三天或第五天。卵子剛取出來，只是單細胞，受精后在培養液里發育并分裂，所以，到第三天一般是4-8細胞的胚胎。而到第五天，大約發展成上百個細胞，此時胚胎也被稱被囊胚。界于兩者之間(一般是第四天)，還有一個階段叫桑葚胚，因桑葚胚比較難評級，一般不做評級。

第三天(D3)胚胎的評級

一般情況下，胚胎評級跟以下幾個因素有關，胚胎的細胞數、分裂后細胞的均勻程度、以及碎片程度。這里先說一個比較常見的分級法，是從一級到四級，一級最好，四級最差。

一級 細胞分裂均勻；沒有碎片。

二級 細胞分裂均勻；(+V:haoivf88)有少許碎片。

三級 細胞分裂不均勻；沒有碎片或有些碎片。

四級 細胞分裂非常不均勻；碎片比較嚴重。

為什么會有碎片？碎片的生成是細胞凋亡的征象，當胚胎受到自身原因或體外環境壓力時，會產生DNA修復機制，排出對機體有害的細胞成分，導致碎片的生成。所以碎片越多的胚胎，生長潛力可能越差，這成了判斷胚胎好壞的一個重要標志。

有些診所喜歡用羅馬字I-IV來表達第三天的胚胎評級，有些喜歡用A-D來表達。其實參照的描述是差不多的。有些喜歡用三個數字來表示，比如D3的811，第一個數(+V:haoivf88)字是細胞數目(8個)，第二個數字表達碎片多少(1是幾乎沒有)，第三個數字是表達細胞形態(1為最佳)，所以我們可以得知這個811是個幾乎完美的第三天胚胎。

第五天(D5)囊胚的評級

根據囊胚腔的大小和是否孵化，將囊胚的發育分為六個時期。

1期：早期有腔室囊胚，囊胚腔小于胚胎總體積的1/2。

2期：囊胚腔體積大于或等于胚胎總體積的1/2。

3期：完全擴張囊胚，囊胚腔完全占據了胚胎的總體積。

4期：擴張囊胚，囊胚腔完全充滿胚胎，胚胎總體積變大，透明帶變薄。

5期：正在孵出的囊胚，囊胚的一部分從透明帶中逸出。

6期：孵出的囊胚，(+V:haoivf88)囊胚全部從透明帶中逸出。

因為3級以上才能夠明顯區分胎兒和胎盤的區域，所以處于3至6期的囊胚,還需對其內細胞團和滋養層細胞進行質量分級。

內細胞團分級：

A級，細胞數目多，排列緊密。

B級，細胞數目少，排列松散。

C級，細胞數目很少。

滋養層細胞分級：

A級，上皮細胞層由較多的細胞組成，結構致密。

B級，上皮細胞層由不多的細胞組成,結構松散。

C級，上皮細胞層由稀疏的細胞組成。

三個數字結合起來，就能大致知道囊胚的形態。比如4AA囊胚，它是一個細胞排列緊密、幾乎沒有碎片、還沒有孵出的囊胚，通常被認為最適合移植的囊胚。5AA或6AA，雖然看起來比4AA的更有發育潛能，但因為部分細胞已從透明帶逸出，在實質移植操作中反而不如4AA的囊胚更好。

有些胚胎發育慢，到第六天才發育成囊胚。因此，除了三個數字以外，囊胚的天數還是判斷其發育潛能的重要指標。通常來說，D5的最好，D6的次之。再晚一點發育的，基本上被認為沒有什么發育潛能。