為什么試管一定要補(bǔ)充黃體酮藥物？
接受試管嬰兒技術(shù)治療的準(zhǔn)媽媽?zhuān)幸豁?xiàng)必做的工作就是在醫(yī)生的指導(dǎo)下補(bǔ)充黃體酮藥物(簡(jiǎn)稱(chēng)黃體支持)。
1.什么是黃體?
我們先來(lái)了解一下什么是黃體。女性排卵后卵泡液流出，卵泡壁塌陷，形成許多皺襞，卵泡壁上的卵泡顆粒細(xì)胞、卵泡內(nèi)膜細(xì)胞和血管向內(nèi)侵入，并在促黃體生成素的作用下，迅速轉(zhuǎn)變成富有血管的腺體樣結(jié)構(gòu)，因呈黃色而稱(chēng)為黃體。黃體分泌黃體酮。
黃體酮的作用
| 為受精卵著床作準(zhǔn)備
黃體酮會(huì)促使子宮粘膜內(nèi)腺體生長(zhǎng)、子宮內(nèi)膜增厚，相當(dāng)于為受精卵打造了一個(gè)“溫暖舒適的家”，利于受精卵著床。
| 使胎兒安全生長(zhǎng)
黃體酮能減少子宮的興奮性，抑制子宮收縮，使子宮處于安靜的環(huán)境從而維持妊娠。
| 防止胚胎被母體排斥
從免疫學(xué)的角度來(lái)講，黃體酮還可調(diào)節(jié)免疫反應(yīng)，防止胚胎被母體視作異物而排斥，導(dǎo)致流產(chǎn)。
綜上所述，孕期胎兒的健康生長(zhǎng)發(fā)育，離不開(kāi)黃體酮的保護(hù)。如果黃體酮不足，就容易出現(xiàn)流產(chǎn)。
黃體酮不足的原因
● 黃體功能不全 ，卵巢黃體發(fā)育不全時(shí)，孕酮含量相應(yīng)降低。
● 腎上腺、甲狀腺功能?chē)?yán)重失調(diào)也可影響卵巢功能，使排卵發(fā)生障礙，孕酮含量也會(huì)相應(yīng)降低。
● 身體出現(xiàn)胰島素抵抗。
2.造成黃體功能不全的原因是什么?
進(jìn)行試管嬰兒助孕的準(zhǔn)媽媽們往往黃體功能不全，所以必須補(bǔ)充黃體酮。造成黃體功能不全的原因是：
1 在控制性超促排卵過(guò)程中，為了防止卵子自行排出，而使用促性腺激素釋放激素激動(dòng)劑或拮抗劑抑制垂體功能，造成促黃體生成素的水平下降，導(dǎo)致黃體發(fā)育不良、功能不全，從而孕酮水平下降。
2 取卵過(guò)程中，丟失了大量的顆粒細(xì)胞，使黃體的有效組成成分減少，而導(dǎo)致功能不全。外源性補(bǔ)充黃體酮，能提高血清和子宮局部孕酮的水平，彌補(bǔ)這一不足。
3 對(duì)于接受凍融胚胎移植的女性，由于在人工周期中沒(méi)有卵泡生長(zhǎng)和黃體形成，必須依賴(lài)于外源性補(bǔ)充的黃體酮來(lái)維持胚胎著床、發(fā)育所需的孕酮水平。
由此可見(jiàn)，為了提高試管嬰兒技術(shù)能讓準(zhǔn)媽咪懷上，準(zhǔn)媽媽們都需要補(bǔ)充黃體酮進(jìn)行黃體支持!
黃體支持需要多長(zhǎng)時(shí)間?
一般在妊娠的第七周時(shí)(即胚胎移植的第五周)胎盤(pán)形成，初具分泌雌孕激素的功能，此后黃體的功能也逐漸減退。因此，妊娠的第七周左右開(kāi)始監(jiān)測(cè)體內(nèi)雌孕激素水平，并在醫(yī)生的指導(dǎo)下調(diào)整黃體酮用量。一般每次減1/3量，每周減一次;多在妊娠10周左右停止黃體支持。
由于人工周期的冷凍胚胎移植中無(wú)黃體生成，黃體支持要略長(zhǎng)些，一般需要支持到12周。
