給大家科普了諸多有關(guān)試管嬰兒的科學(xué)知識(shí)后，不少朋友對(duì)中國的輔助生殖技術(shù)發(fā)展歷程與技術(shù)演進(jìn)格外感興趣。還有朋友則特別想知道世界范圍的試管技術(shù)現(xiàn)狀，以及我國當(dāng)前在國際上所處的地位。

2018年1月15日是中國大陸首個(gè)試管嬰兒誕生30周年，讓我們一起回顧這30年，中國試管發(fā)生的那些大事!

全球試管嬰兒發(fā)展史

相信很多朋友已經(jīng)知道，試管嬰兒是體外受精-胚胎移植(IVF-ET)技術(shù)的俗稱。世界上首例試管嬰兒Louis Brown誕生于1978年7月25日的英國曼切斯特市。締造這個(gè)生殖醫(yī)學(xué)史上的里程碑的Robert G. Edwards博士，因此在2010年榮獲了諾貝爾獎(jiǎng)。而我國的試管嬰兒，最早誕生在1985年的臺(tái)灣，香港是次年。而大陸地區(qū)是在北京大學(xué)第三醫(yī)院迎來首例試管嬰兒的誕生，那天是1988年3月10日。

中國首例試管嬰兒鄭萌珠出生

盡管時(shí)間比世界首例晚了10年，但我國生殖醫(yī)學(xué)工作者的不懈努力下，我國的IVF-ET技術(shù)發(fā)展迅速。此外，在IVF-ET的基礎(chǔ)上，配子輸卵管內(nèi)移植、合子輸卵管內(nèi)移植、冷凍胚胎儲(chǔ)存、贈(zèng)卵體外受精移植等技術(shù)均有了很大的進(jìn)步，解決了很多特殊夫婦的生育難題。1988年6月在湖南湘雅醫(yī)學(xué)院誕生了我國首例贈(zèng)胚試管嬰兒;1995年2月我國有了首例凍融胚胎試管嬰兒... ... 現(xiàn)如今，國內(nèi)大多數(shù)生殖醫(yī)學(xué)中心均能開展此項(xiàng)技術(shù)，且技術(shù)成熟，成功率穩(wěn)定，水平已趕國際先進(jìn)水平。

試管嬰兒（IVF-ET）流程圖

單精子卵細(xì)胞漿內(nèi)注射(ICSI)是體外受精-胚胎移植的衍生技術(shù)，成為治療男性不育癥的一大突破。可喜的是，我國的首例ICSI試管嬰兒于1996年10月3日，誕生在廣州中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院，僅比誕生在比利時(shí)的國際首例ICSI試管嬰兒晚4年。

由此可見我國生殖醫(yī)學(xué)的發(fā)展速度之快，與世界頂尖水平的差距正在慢慢拉近。而且按照目前的技術(shù)水平，行ICSI的精子，既可以來自自然射精，也可以取自睪丸、附睪，甚至是逆行射精膀胱內(nèi)的精子或精細(xì)胞都可以獲得成功。這對(duì)于嚴(yán)重少精、無精、弱精、畸精或不能正常射精的男性無疑是莫大的希望。

能稱之為“開創(chuàng)產(chǎn)前診斷新紀(jì)元”的技術(shù)非“植入前遺傳學(xué)診斷(PGD)”莫屬，它使我們能對(duì)胚胎進(jìn)行染色體層面的檢測(cè)，從而優(yōu)化胚胎，為染色體病、單基因遺傳病等患者及攜帶者帶來了福音。英國Handyside學(xué)者在1989年成功用聚合酶鏈反應(yīng)技術(shù)分析卵裂球的性別構(gòu)成，這標(biāo)志著世界首例PGD的完成。我國則是于1999年在廣州中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院完成首例PGD。

此后我國先后將熒光原味雜交技術(shù)、多重聚合酶鏈反應(yīng)技術(shù)、熒光聚合酶鏈反應(yīng)技術(shù)、多色聚合酶反應(yīng)技術(shù)、間期核轉(zhuǎn)換技術(shù)、全基因組擴(kuò)增技術(shù)、比較基因組雜交技術(shù)、高通量測(cè)序、二代測(cè)序技術(shù)等運(yùn)用于PGD中，使其有了巨大的提高和進(jìn)步。在我國，已有20多個(gè)PGD中心可以進(jìn)行相關(guān)研究和臨床應(yīng)用，可以診斷包括常染色體遺傳病、X連鎖遺傳病、線粒體病在內(nèi)的30余種單基因遺傳病，可以說我國的PGD技術(shù)水平已達(dá)到國際先進(jìn)水平。

2006年：中國首例、國際第2例“三凍”試管嬰兒

隨著當(dāng)代女性生育年齡的延后，生育能力保存的需求隨之增加。我國從上世紀(jì)80年代開始發(fā)展“冰凍保存技術(shù)“，在2006年1月就得到了一個(gè)喜人的成果——我國首例、國際第2例“三凍”試管嬰兒在北京大學(xué)第三醫(yī)院誕生。而國際的首例“三凍”試管嬰兒，是在兩年前的意大利誕生的。

“三凍”是指凍卵、凍精、凍胚胎。也就是說，我國現(xiàn)階段的冰凍技術(shù)，不僅可以冷凍囊胚、胚胎，還可以冰凍成熟卵母細(xì)胞、卵巢組織、精子。國內(nèi)可以完成這一高難度技術(shù)的中心有幾十余家，成功例數(shù)數(shù)百例，臨床妊娠率可達(dá)30%。

試管嬰兒凍胚儲(chǔ)存液氮罐

如果父母有遺傳病，為了不讓自己的孩子也患上同樣的疾病，擁有一個(gè)健康的寶寶，就需要進(jìn)行胚胎基因診斷，挑選正常胚胎。以往，嬰兒的父母，男方若為單基因顯性遺傳病患者，后代中無論男孩女孩都有二分之一概率患同樣的疾病，給父母帶來極大困擾和痛苦。2012年底首次被報(bào)告的Malbac胚胎全基因組測(cè)序技術(shù)，就能夠進(jìn)行單基因遺傳病的篩查，是目前最先進(jìn)的全基因組擴(kuò)增技術(shù)。而且MALBAC應(yīng)用于單細(xì)胞全基因組擴(kuò)增比傳統(tǒng)的PCR及MDA技術(shù)要均勻和準(zhǔn)確得多，因?yàn)镸ALBA是線性放大，而PCR及MDA是指數(shù)放大。因此，MALBAC技術(shù)特別適用于珍貴的數(shù)目少的細(xì)胞的基因組分析，比如珍貴的胚胎。

2014年9月19日，世界首例Malbac胚胎全基因組測(cè)序試管嬰兒在北京大學(xué)第三醫(yī)院誕生!

這標(biāo)志著

我國胚胎植入前遺傳診斷技術(shù)

已處于世界領(lǐng)先水平

介紹完了我國試管嬰兒的發(fā)展，我國已在短短30年取得了諸多驕人的成績(jī)，造福了許多不孕不育的家庭。走向科學(xué)的腳步不曾停歇，相信隨著國內(nèi)、國際多學(xué)科的合作和交流，我們會(huì)不斷突破，解決更多輔助生殖技術(shù)上的難題，創(chuàng)造更多的生命可能。

希望更多家庭充分了解試管嬰兒的價(jià)值，多一份信心，盡早走入生殖中心進(jìn)行醫(yī)學(xué)級(jí)備孕評(píng)估，減少在備孕路上的煎熬，盡早實(shí)現(xiàn)孕育夢(mèng)想。