廈門市生育保險2023年新政策規(guī)定，思明、集美等地區(qū)分娩當(dāng)月滿12個月生育保險可報銷。很多廈門市孕婦都不知道廈門生育險報銷政策，包括廈門社保生育險報銷標(biāo)準(zhǔn)和廈門男生生育險報銷比例。那么下面本文就先從廈門生育保險定點(diǎn)醫(yī)院和報銷流程對新政策進(jìn)行解讀。

廈門生育險報銷政策解讀

廈門生育保險政策新規(guī)定出臺，規(guī)范了生育保險醫(yī)療服務(wù)，并簡化生育保險辦理流程并且新規(guī)定生育醫(yī)療費(fèi)用與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實行直接結(jié)算。

廈門生育保險實行定點(diǎn)醫(yī)療制度，也就是說在確定懷孕后，應(yīng)事先在廈門市范圍內(nèi)生育險定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)選定產(chǎn)檢的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，并辦理就醫(yī)確認(rèn)手續(xù)。否則就醫(yī)確認(rèn)前的產(chǎn)前檢查費(fèi)不報銷。整理廈門生育保險部分定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)名單如下：

1、思明區(qū)

2、湖里區(qū)

3、集美區(qū)

注：以上為廈門市思明區(qū)、湖里區(qū)、集美區(qū)等部分地區(qū)生育保險定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，有需要完整的列表可以到“廈門市醫(yī)療保障局1”查看。

廈門職工生育保險待遇包括項目有生育津貼、生育醫(yī)療費(fèi)用、計劃生育手術(shù)費(fèi)用。女職工在國家統(tǒng)一規(guī)定的產(chǎn)假期限內(nèi)享受生育津貼。

生育津貼按照產(chǎn)假期限和女職工當(dāng)月本單位人平繳費(fèi)工資為基數(shù)計發(fā)。下面本文以廈門生育險生育津貼報銷標(biāo)準(zhǔn)為例，廈門生育津貼報銷標(biāo)準(zhǔn)如下：

廈門生育津貼計算公式為生育津貼=當(dāng)月本單位人平繳費(fèi)工資÷30(天)×假期天數(shù)。

1、假期天數(shù)

2、生育醫(yī)療費(fèi)

3、計劃生育手術(shù)醫(yī)療費(fèi)

女職工年滿23周歲以上，婚后懷孕生育第一個子女，符合計劃生育晚育政策并領(lǐng)取《獨(dú)生子女父母光榮證》的，按獨(dú)生子女補(bǔ)貼政策增加2個月的生育生活津貼。

廈門市民如果不方便到社保窗口辦理，也可以選擇手機(jī)網(wǎng)上辦理，手機(jī)辦理廈門生育津貼的申領(lǐng)，除了符合申領(lǐng)生育保險待遇辦理條件之外，還必須符合分娩項目已按規(guī)定辦理一、二孩生育登記，在廈門定點(diǎn)醫(yī)院分娩，并刷社保卡結(jié)算。手機(jī)申領(lǐng)生育津貼詳細(xì)流程如下：

1.關(guān)注“廈門醫(yī)療保障”微信公眾號→綁定社保卡→選擇“服務(wù)大廳—業(yè)務(wù)辦理”功能模塊→選擇“生育津貼”發(fā)起申請，選擇“正常分娩待遇申領(lǐng)”或“流產(chǎn)/計劃生育手術(shù)待遇申領(lǐng)”；

2.填寫相關(guān)信息，輸入社保卡交易密碼進(jìn)行身份驗證，確認(rèn)基本信息，填寫銀行卡信息，點(diǎn)擊提交申請;

3.提交成功后返回首頁申請列表，可以查看辦理狀態(tài)，點(diǎn)擊可查詢詳細(xì)辦理信息；

4.在申請須知底部，可以查看“歷史待遇發(fā)放查詢”和“生育保險繳費(fèi)查詢”。

廈門生育險手機(jī)網(wǎng)上報銷流程

廈門申請生育保險待遇報銷時效是在職工分娩次月15日后至分娩后12個月內(nèi)到當(dāng)?shù)厣绫C(jī)構(gòu)窗口，用人單位為職工辦理生育保險津貼待遇申領(lǐng)手續(xù)，預(yù)期無法辦理。

2023年廈門生育津貼全程通辦，參保人辦理生育津貼的申領(lǐng)時，不再受參保歸屬地限制，只要到就近的醫(yī)保經(jīng)辦窗口辦理即可。但是，很多人并不知道社保局的具體地址。將為你提供廈門市各區(qū)生育保險報銷地點(diǎn)，廈門市民可以就近前往辦理業(yè)務(wù)。

注：以上為廈門思明區(qū)、集美區(qū)、海滄區(qū)、同安區(qū)、翔安區(qū)等地區(qū)社保服務(wù)中心，有需要完整的列表可以到“廈門市人力資源和社會保障局1”查看。

從國家實行生育保險政策以來，各省市都按照自身的發(fā)展情況進(jìn)行了自適應(yīng)的調(diào)整，這樣就很可能就導(dǎo)致不同市區(qū)之間的報銷標(biāo)準(zhǔn)和發(fā)放都有所不同，所以在這里特意為大家選取了最熱門省市的政策進(jìn)行解讀，趕緊來看看吧。