隨著現(xiàn)代社會(huì)經(jīng)濟(jì)水平高速發(fā)展以及醫(yī)療技術(shù)不斷提升，人均壽命正在不斷增加。

盡管過(guò)去一些常被人們視作不治之癥的疾病正在逐一被人們攻克，許多疾病的致死率正逐年下降。但人們不得不面對(duì)的另一個(gè)問(wèn)題是，人們依然在面臨諸多潛在疾病的威脅。

隨著干細(xì)胞療法在臨床研究上不斷取得新的突破，人們逐漸開(kāi)始將視線轉(zhuǎn)向用干細(xì)胞來(lái)解決人體病癥。前列腺炎、不孕癥、勃起障礙（ED）作為目前最為困擾中國(guó)男性的三大病癥，干細(xì)胞療法的不斷成熟無(wú)疑給人們帶去了新的希望！

前列腺炎

前列腺炎作為男性常見(jiàn)疾病，發(fā)病率一直處于居高不下的情況，通常占到了泌尿外科門(mén)診的8%-10%。有數(shù)據(jù)表明，大約20%的男性可能患有前列腺炎癥狀，并且有50%男性在一生中都會(huì)有可能出現(xiàn)前列腺炎的癥狀。

前列腺炎目前分為細(xì)菌性前列腺炎和非細(xì)菌性前列腺炎，在臨床上最多見(jiàn)的還是慢性非細(xì)菌性前列腺炎，也稱(chēng)為慢性盆腔疼痛綜合征。癥狀的出現(xiàn)跟前列腺的感染和發(fā)炎有一定關(guān)系，主要表現(xiàn)為排尿癥狀和疼痛癥狀，比如尿頻、尿急、下腹疼痛等。

目前前列腺炎病因尚不明確，發(fā)生的原因可能跟盆底肌肉的過(guò)于緊張有關(guān)系，這多見(jiàn)于長(zhǎng)期久坐、熬夜、勞累、精神壓力大這樣的男性。

目前，針對(duì)慢性前列腺炎的臨床干預(yù)主要以抗菌藥物為主，但長(zhǎng)期使用易造成耐藥性。另外，前列腺炎病因復(fù)雜且具有前列腺屏障結(jié)構(gòu)，很多藥物難以透過(guò)屏障達(dá)到感染部位，使得臨床難度加大。因此，亟需探索新的方法來(lái)解決慢性前列腺炎。

干細(xì)胞治療前列腺炎機(jī)理主要有以下四個(gè)：

①干細(xì)胞多向分化：干細(xì)胞能夠分化多種免疫細(xì)胞，如淋巴T細(xì)胞、B細(xì)胞、自然殺傷細(xì)胞等，能夠高質(zhì)量恢復(fù)機(jī)體所需免疫細(xì)胞數(shù)量。

②干細(xì)胞旁分泌：干細(xì)胞能夠分泌多種神經(jīng)細(xì)胞、神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞、內(nèi)分泌細(xì)胞等及時(shí)更換衰老和凋亡前列腺細(xì)胞，從而恢復(fù)前列腺正常功能。

③干細(xì)胞歸巢效應(yīng)：干細(xì)胞能夠在體內(nèi)微環(huán)境作用下，誘導(dǎo)體內(nèi)干細(xì)胞向炎癥受損區(qū)域聚集，讓前列腺細(xì)胞及組織機(jī)能重獲新生。

④干細(xì)胞免疫調(diào)節(jié)與抗炎：干細(xì)胞通過(guò)激活前列腺細(xì)胞，提高自我調(diào)節(jié)與代謝功能，并且強(qiáng)化生殖系統(tǒng)消除前列腺炎癥反應(yīng)與體內(nèi)毒素沉積，最終促進(jìn)前列腺組織修復(fù)。

在前列腺組織炎癥損傷區(qū)域，由于IL-1β、TNF-α、自由基、趨化因子形成的炎癥微環(huán)境會(huì)趨化干細(xì)胞向炎癥區(qū)聚集；

進(jìn)而干細(xì)胞在TNF-α、IL-1、IFN-γ及細(xì)菌毒素等刺激下分泌抑炎因子（如PGE2、IL-10、TSGβ等），抑制 T 淋巴細(xì)胞、巨噬細(xì)胞M1、NK細(xì)胞增殖，減少促炎因子分泌，減輕炎癥反應(yīng)、促進(jìn)組織修復(fù)。

《中華男科學(xué)雜志》研究人員曾將SD大鼠50只隨機(jī)分為急性細(xì)菌性前列腺炎(ABP)組、ABP+干細(xì)胞組、慢性細(xì)菌性前列腺炎(CBP)組、CBP+干細(xì)胞組和正常對(duì)照組，每組10只，移植干細(xì)胞2周后大鼠前列腺病理學(xué)變化并做炎癥評(píng)分。

結(jié)果發(fā)現(xiàn)：兩組干細(xì)胞組大鼠前列腺炎癥均明顯減輕。CBP+BMSCs組前列腺管腔結(jié)構(gòu)較完整，間質(zhì)內(nèi)炎癥細(xì)胞少量浸潤(rùn)，纖維組織增生程度較CBP組減輕；干細(xì)胞組的TNF-α和IL-1β含量均下降。

盡管目前干細(xì)胞治療前列腺炎尚處于動(dòng)物試驗(yàn)研究階段，但我國(guó)第三軍醫(yī)大學(xué)的研究人員使用了超聲復(fù)合微泡促進(jìn)骨髓間充質(zhì)干細(xì)胞歸巢方法，對(duì)大鼠前列腺炎的治療作用進(jìn)行了深入研究，該項(xiàng)研究發(fā)表于《Scientific reports》上。

研究表明，靜脈輸注的骨髓間充質(zhì)干細(xì)胞在超聲復(fù)合微泡協(xié)助下可向前列腺聚集，并發(fā)揮免疫調(diào)節(jié)作用，抑制前列腺內(nèi)炎癥反應(yīng)。超聲復(fù)合微泡介導(dǎo)的骨髓間充質(zhì)干細(xì)胞移植可能是一種治療慢性細(xì)菌性前列腺炎的有效治療方式。

不孕癥

在中國(guó)，不育癥的發(fā)病率正逐漸上升，已高達(dá)10%～15% ，成為繼腫瘤和心血管疾病之后危害人類(lèi)健康和社會(huì)穩(wěn)定的第3大要素。中國(guó)不孕不育者已超過(guò)4000萬(wàn)，占育齡人口的12.5%，其中男性不育者達(dá)40%。

男性不育癥，即夫妻雙方在未采用避孕措施的情況下正常性生活1年以上，由于男方因素而導(dǎo)致女方不孕。

目前已知造成男性不孕的原因有：①職業(yè)導(dǎo)致、②化學(xué)污染、③不良生活習(xí)慣、④生殖道感染、⑤遺傳因素等。臨床上常用的治療方法包括: 藥物、手術(shù)和輔助生殖技術(shù)（ART）。

如今不孕癥有望通過(guò)干細(xì)胞來(lái)達(dá)到治療的目的：

①間充質(zhì)干細(xì)胞能通過(guò)旁分泌作用分泌營(yíng)養(yǎng)因子，促進(jìn)其他干細(xì)胞的增殖和分化。

②間充質(zhì)干細(xì)胞移植后能歸巢至損傷部位，在微環(huán)境誘導(dǎo)下向間質(zhì)細(xì)胞和支持細(xì)胞分化，促進(jìn)組織修復(fù)。

Brinster及其團(tuán)隊(duì)首次報(bào)道了小鼠精原干細(xì)胞（SSC）的移植，從供體睪丸中分離出精原干細(xì)胞，移植到無(wú)生育能力的受體鼠睪丸組織的輸精管后，受者睪丸的供體細(xì)胞精子發(fā)生并表現(xiàn)出正常的形態(tài)特征，并產(chǎn)生成熟的精子，受體鼠重新獲得了生精能力。

不久之后，這項(xiàng)技術(shù)就在其他哺乳動(dòng)物（包括靈長(zhǎng)類(lèi)）中得到了證實(shí)，說(shuō)明移植精原干細(xì)胞能夠使無(wú)生精能力的受體重新獲得生精能力。

勃起功能障礙

在現(xiàn)代社會(huì)，由于工作和生活壓力的日益增大以及其他原因，男性勃起功能障礙（ED）已成為一種普遍現(xiàn)象。這對(duì)這個(gè)讓男性難以啟齒的痛楚，以往主要靠服用偉哥（VIAGRA，萬(wàn)艾可）等傳統(tǒng)藥物來(lái)治療。

但傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)治療勃起功能障礙并不能治本，藥物不能修復(fù)組織器官，只能通過(guò)刺激男性性功能，在短時(shí)間內(nèi)改善性功能。一旦失去藥效，就會(huì)重新變?yōu)樵瓉?lái)的勃起功能障礙。而且，長(zhǎng)期服用藥物，毒副作用大，導(dǎo)致永久性陽(yáng)痿、青光眼、不孕等。

近年來(lái)，干細(xì)胞治療勃起功能障礙已成為一種新的選擇。同時(shí)，隨著一些臨床研究的進(jìn)展，干細(xì)胞治療勃起障礙讓人充滿期待！

ED的發(fā)病機(jī)制與勃起相關(guān)的神經(jīng)、內(nèi)皮細(xì)胞及平滑肌細(xì)胞受損相關(guān)，干細(xì)胞具有分化為這些細(xì)胞的潛力，可以替換受損或死亡的組織細(xì)胞，此外，干細(xì)胞具有分泌細(xì)胞因子及生長(zhǎng)因子的功能，還可以提高細(xì)胞存活和血管生成、抗凋亡、抗炎癥和抗纖維化。

2018年7月10日，Cytori公司宣布其基于脂肪來(lái)源再生細(xì)胞（ADRCs）的細(xì)胞治療在根治性前列腺癌切除術(shù)（RP）后勃起功能障礙患者的I期臨床試驗(yàn)中取得積極成果。

ADRCs包括干細(xì)胞、平滑肌細(xì)胞、基質(zhì)細(xì)胞、內(nèi)皮細(xì)胞、造血細(xì)胞和其他有助于組織修復(fù)的細(xì)胞。臨床試驗(yàn)的結(jié)果發(fā)表在《泌尿?qū)W》（Urology）雜志上。

這是一個(gè)開(kāi)放標(biāo)簽的I期試驗(yàn)，其中21例根治性前列腺癌切除術(shù)術(shù)后出現(xiàn)勃起功能障礙的患者接受單次注射自體ADRCs。平均年齡60.2歲。

在這21例患者中，有6例患者同時(shí)出現(xiàn)尿失禁，15例患者可排尿自理。他們用傳統(tǒng)療法治療，但勃起功能障礙的癥狀沒(méi)有改善。在注射ADRCs12個(gè)月后，研究人員使用國(guó)際勃起功能指數(shù)（IIEF-5）和勃起硬度評(píng)分（EHS）測(cè)量患者的勃起功能。

結(jié)果表明，ADRCs治療組12個(gè)月后平均國(guó)際勃起功能指數(shù)較治療前顯著提高（6上升至8，P=0.004），15例自理排尿患者的國(guó)際勃起功能指數(shù)由6上升13（P=0.012）

盡管在12個(gè)月后，21名患者的勃起硬度評(píng)分整體上沒(méi)有明顯變化，但排尿自理亞群的勃起硬度評(píng)分有顯著改善（從1升到2，P=0.03），15名排尿自理患者中有8名（53%）報(bào)告說(shuō)，他們的勃起功能已經(jīng)恢復(fù)，能夠完成性生活。在安全性方面，基于ADRCs的細(xì)胞治療沒(méi)有顯示出任何嚴(yán)重的副作用。

除了借助細(xì)胞療法來(lái)治療勃起功能障礙（ED）以外，更應(yīng)該保持良好的生活習(xí)慣，如戒煙戒酒、規(guī)律作息、控制體重等，都能有效預(yù)防勃起功能障礙（ED）。最好還能加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)鍛煉，如慢跑、快步走、游泳等。

隨著越來(lái)越多臨床研究表明，干細(xì)胞對(duì)于男性疾病的防治方面有著顯著作用，這讓許多深受男性疾病折磨的人們重新燃起了希望。相信隨著研究的不斷深入，在將來(lái)會(huì)有越來(lái)越多的疾病在干細(xì)胞療法的作用下被攻克。