一、男性的生殖系統

1、男性繁衍后代的生物學結構。

包括生殖腺——睪丸，輸送生殖細胞——精子的管道附睪、輸精管等，附性腺組成的男性內生殖器——精囊腺、前列腺、尿道球腺等，以及外生殖器的陰莖和陰囊。外生殖器是嬰兒出生后即可認知的特征，但與其他系統不同的是，直到青春期性成熟后才具有生殖功能和性功能。

陰莖男性性交行為及尿液、精液排出的外生殖器官。內含勃起組織及射精和排尿的共有通路——尿道。成年人陰莖大小不一，一般認為松馳狀態較小的陰莖，其勃起后增長比率較大，而較大的陰莖勃起后增長比率較小，因而松馳狀態下的陰莖大小似差別較大，而勃起后的差別并不大。

陰囊位于陰莖根部下方容納和保護睪丸和附睪的多層結構囊袋，為男性外生殖器官。從比較解剖學來看，雄性魚、禽類的性腺都在體腔內，沒有陰囊，只有高級哺乳綱雄性動物的睪丸在軀干體腔外有陰囊。這是適應睪丸比體溫低才可有利精子發生的一種進化。陰囊壁即是腹壁的延續，表層為皮膚，沒有皮下脂肪。陰囊皮膚薄而多皺壁呈暗褐色，陰毛稀疏彎曲。陰囊皮膚含有豐富的皮脂腺與大汗腺，其分泌物與外陰的細菌作用后可產生特殊氣味。皺壁豐富的陰囊壁有較大的舒縮性，環境寒冷時收縮，溫暖時松馳伸展，汗腺分泌增加，從而調節陰囊內溫度有利睪丸生成精子。陰囊皮膚為男性性感區之一，性興奮時陰囊收縮、增厚并提升。

睪丸產生精子及性腺激素的男性性腺。是男性主要性器官，如果在青春期后將喪失性功能和生育能力。睪丸內具有3種特殊功能的細胞，包括由細精管壁的生精細胞和支持細胞的及睪丸間質中的間質細胞。以生精細胞對機體內外環境條件的改變最為敏感，適應環境因素的彈性度狹小，如藥物、電磁波、微量元素等理化生物因素，都會不同程度的干擾精子發生和生成。成人的睪丸重量為10.5——14.0克，每克睪丸組織每天約釋放出1000萬個精子。

附睪連接睪丸和輸精管的高度卷曲的管道，根據動物實驗的結果，附睪的功能不僅僅是一根單純的精子通道，因為取自附睪頭部的精子受精能力大大低于取自附睪尾部的精子。

精子雄性生殖細胞。人類的精子發生在睪丸的曲細精管內，精子在曲細精管內成熟約為64-72天，一般不能運動。至附睪內還要停留19-25天進一步成熟，才有前向運動。因此，精子在曲精管中成熟，約需90天時間。精子貯存在附睪尾部。常有人誤認為精子的儲精保精有利受孕。實驗證明，貯存過久的精子會衰老，這些衰老精子的運動能力和受精能力均下降。衰老的精子受精以后，即使能受孕也易發生流產及胎兒死亡。精子發育成熟后，經睪丸、附睪進入輸精管，射精時排入尿道。如沒有有射精的機會，精子最終將在輸精管膨大部分死亡，并被溶解、吸收。射精后的精子一定要在女性生殖道內停留一段時間，之后才具有受精能力，稱獲能。在陰道內2-6小時后約有90%死亡，36小時后液化吸收;精子在性交后15分鐘左右進入女方子宮頸粘液內，1小時后進入子宮，性交后6小時，子宮內的精子100%存活著，12小時后80%存活，36小時后25%存活，72小時后全部死亡。在輸卵管內，25天后仍有存活精子，平均存活14天。

2、生育的基本條件

受孕是復雜而又協調的生殖生理過程，需要具備3個條件：①雙方具有健康的生殖細胞--精子和卵子;②精子與卵子能結合成受精卵;③受精卵能順利進入子宮著床與發育。如果男女任何一方的生殖器官內存在器質性病變或性功能障礙，甚至性知識缺乏等原因，均可導致上述3個條件中的某一個環節失常而造成不育。據世界衛生組織調查1萬對不育夫婦，男性不育占33%，女性不育占25%，雙方共同所致占20%，雙方找不到原因者占15%。也就是說，不育原因的男方因素占55%以上。

二、日常生活中影響精子質量和性功能的幾個因素

1、吸煙。煙草為茄科植物煙草的葉，主要成分為煙堿，占總堿的93%，普通香煙含量約占1%-2%。煙堿在醫療上無用途，但有毒理上的意義。吸煙過多會產生各種毒性反應，如引起嘔吐、頭痛、失眠、心律不齊、冠狀動脈病及性功能障礙等。

過量吸煙會導致性功能障礙，這與其影響男子陰莖勃起機制有關。在陰莖內有一對長而細的貯液囊，其活動類似氣球。在每一個貯液囊中各有兩個瓣膜，一個使血液流入，一個使血液流出。在性刺激期間，入血瓣膜突然放松，兩個氣球膨脹并擠壓出血瓣，使其變硬。但是如果使一條主要流入的血管阻塞25%，勃起就會失敗。如果長期吸煙，會導致動脈粥樣硬化，阻塞血液向周身的流動，從而引起陰莖血液流動的障礙，使流入血液不能滿足隨莖勃起的需要，導致陽痿的發生。

煙草中的尼古丁對神經系統有強烈的刺激作用。吸煙后，煙中的尼古丁首先使神經系統興奮，然后又產生抑制，最后則使神經麻痹長期吸煙者，有時缺乏煙草刺激，難以使神經系統興奮起來，這也就抑制了中樞神經系統，影響了性興奮的傳導，從而發生陽痿。

吸煙不僅直接對性功能產生副作用，而且還會給身體帶來很大的損害。長期大量吸煙，會對咽喉部、呼吸道、消化系統、神經系統、循環系統等帶來各種損害，而當這些臟器發生病變時，人體也會因此而虛弱，從而導致性功能障礙。例如，長期吸煙，引起冠狀動脈硬化，而發生冠狀動脈硬化性心臟病，病人時常發生心絞痛，這就對性生活產生不利的影響，時間一長，就會導致性功能障礙。又如，長期吸煙易得消化功能失常及潰瘍病。當潰瘍病嚴重時，人體的脾胃功能就會受到影響，人體各方面的營養就會失調，當人體在營養方面出現問題是，其性的功能也必然會受到影響。

吸煙對子代健康影響。吸煙可形成局部范圍高濃度空氣污染。吸煙不僅對本身健康有影響，也危害許多“被迫”吸煙者及下一代。男方吸煙不僅影響精子數目減少，活力下降及精子形態異增加，以至引起生殖機能的障礙，而且嚴重的嬰兒先天性畸形發生率隨父親吸煙消耗量增加而增加。孕婦吸煙或被動吸煙，其血液中碳氧血紅蛋白增加，氧量降低，加以煙鹼，自然流產，小體重兒，圍產期死亡率高以及先天畸成率增加。吸煙孕婦所生嬰兒患先天性心臟病和智力低下的發生率為不吸煙者子代的3倍。

2、酒是精神活性物質之一，酒精是一種中樞神經系統抑制劑。當飲酒者每100毫升血中酒精濃度達到30-50毫克時，即可有欣快感、面紅、動作增多，但欠靈活;達到60-100毫克時，可出現輕度醉酒，大腦皮質抑制削弱，話多，高談闊論，自我感覺良好，動作行為欠檢點，有性躁動的感覺;當濃度在100-150毫克時，上述表現更甚，并有情緒不穩定，易激怒，興奮吵鬧，個別者可出現性攻擊的行為;當血中濃度高達150-200毫克時，則意識清晰度下降，情緒興奮或不穩定更甚，可出現眼花或錯覺，偶可有片斷幻覺，言語含糊，反應遲鈍，嗜睡，或有性攻擊行為，但性功能減弱或消失;如血中酒精濃度大于200毫克時，則可出現意識障礙或進入昏睡狀態。

現代醫學發現，一次多量飲酒后男子體內的睪丸酮數量會明顯降低。酒精引起睪丸酮數量減少的原因有兩個方面：一是因為酒精直接妨礙了睪丸酮;另一方面是飲酒后可使肝臟的5-a-睪丸酮還原酶的活性增加，大量的睪丸酮被降解，導致血中睪丸酮降低而性欲減退。酒精影響性功能的另一個方面在于長期飲酒必然對肝臟產生嚴重的影響，發生酒精性肝硬化、肝臟對人體內雌激素的處理功能會減弱，不能及時處理體內少量存在的雌激素，造成高雌激素癥，這種情況下也會干擾睪丸酮的產生，影響正常性功能。男子性功能的發揮，需要足夠量的睪丸酮這樣一個重要的雄雌素來“驅動”，而酒精釀成睪丸酮的減少，必然容易發生陽痿同樣，長期飲酒還會導致血中甘油三酯升高而出現動脈硬化，使性功能障礙加重。

3、職業的影響。職業因素是環境生育保健中一個重要方面。有些工業生產環境存在著比生活環境濃度高得多的有毒化學物質，如鉛、汞、鎘、砷等重金屬，苯、汽油、二硫化碳、三氯乙烯等有機深劑，以及各種高分子化合物生產中的毒物。此外，有些職業是處于特殊的物理因素環境中，如高溫或低溫、高壓或低壓、電離輻射(X射紅、Y射紅等)、高頻電磁場、微波、噪聲、震動等。在職業環境中，長期接觸這些化學或物理方面的不利因素，可以影響到男女雙方的生殖機能，精子或卵子變質、數目減少，染色體畸變等;或通過胎盤或乳汁。

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