試管嬰兒全流程介紹

隨著近年來輔助生殖技術(shù)的發(fā)展，試管嬰兒已經(jīng)被越來越多的不孕癥家庭所接受和采用。試管嬰兒是將男方精子、女方卵子取出體外，在實(shí)驗(yàn)室培養(yǎng)成胚胎移植到女方子宮里的一種助孕技術(shù)。但不少不孕癥夫婦由于對(duì)試管嬰兒具體流程存在困惑，往往會(huì)產(chǎn)生不必要的焦慮。今天就讓我們一探究竟，一起了解下試管嬰兒的過程是怎樣的。

試管嬰兒過程

術(shù)前檢查

一般包括雙方的身體檢查，生殖系統(tǒng)檢查，傳染系列檢查以及遺傳系列檢查。通過檢查確定夫婦雙方是否適合生育，符合生育要求的根據(jù)具體個(gè)人制定成功率相較高的方案：試管嬰兒方案有長(zhǎng)效長(zhǎng)方案、短效長(zhǎng)方案、短方案、超長(zhǎng)方案、改良超長(zhǎng)方案、微刺激方案、拮抗劑方案等。醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的年齡、病因及對(duì)促排卵藥物的反應(yīng)選擇不同的方案。

降調(diào)節(jié)

為提高試管嬰兒的成功率，很多生殖中心采用大劑量促性腺激素釋放激素激動(dòng)劑(GnRH-a)以造成垂體去敏感狀態(tài)(“降調(diào)節(jié)”)，使垂體分泌促性腺激素(Gn)處于低水平(這種去垂體狀態(tài)可隨停藥而恢復(fù))，而后再用促性腺激素治療，目的在于取消內(nèi)源性黃體生成素(LH)升高或過早出現(xiàn)內(nèi)生LH峰對(duì)卵子質(zhì)量的不良影響，阻止卵泡過早黃素化，從而改善卵子質(zhì)量，減少周期取消率，提高試管嬰兒的成功率。

當(dāng)然，有些特殊的方案并不需要進(jìn)行降調(diào)節(jié)，具體的還是根據(jù)患者的情況而定。

促排卵

由于不是每個(gè)卵子都能受精，不是每個(gè)受精卵都能發(fā)育成有活力的胚胎，因此要從女性體內(nèi)獲得多個(gè)卵子，才能保證有可以移植的胚胎，這就需要對(duì)女性進(jìn)行促排卵治療。這時(shí)候會(huì)使用促排卵藥物，誘發(fā)多個(gè)卵子一起成長(zhǎng)。

一般自然女性生理周期雖然有多個(gè)小卵泡生長(zhǎng)，但是生理狀態(tài)下垂體分泌的卵泡生長(zhǎng)素只能維持一個(gè)卵泡發(fā)育成熟，而促排卵是給予足夠的卵泡生長(zhǎng)素，讓一個(gè)月經(jīng)周期內(nèi)原本由于“營(yíng)養(yǎng)不足”的卵子都能發(fā)育成熟，并不是消耗以后的卵子，所以，促排卵并不會(huì)導(dǎo)致女性卵巢早衰。

取卵、取精

醫(yī)生在B超引導(dǎo)下應(yīng)用特殊的取卵針經(jīng)陰道穿刺成熟的卵泡，吸出卵子。取卵通常是在靜脈麻醉下進(jìn)行的，因此婦女并不會(huì)感到穿刺過程導(dǎo)致的痛苦。當(dāng)女性取卵時(shí)，男性進(jìn)行取精。

精液經(jīng)過優(yōu)化處理洗滌過程后，將精卵放在特殊的培養(yǎng)基中，以期自然結(jié)合。這就是所謂的常規(guī)受精方式。如果不能自然受精的，會(huì)采用第二代試管嬰兒技術(shù)，幫助精子和卵子受精。取卵術(shù)后休息2小時(shí)觀察無(wú)異常可回家。

胚胎培養(yǎng)

第一代試管嬰兒技術(shù)是將精子和卵子在培養(yǎng)皿中自然授精;第二代試管嬰兒技術(shù)則是挑選一顆精子注射到卵子里，幫助精子和卵子完成授精。

胚胎移植

培養(yǎng)成功胚胎或囊胚后，醫(yī)生應(yīng)用一個(gè)很細(xì)的胚胎移植管，通過陰道、子宮頸將胚胎移入母體子宮，根據(jù)年齡、胚胎質(zhì)量和既往做試管嬰兒的結(jié)局，決定移植胚胎的個(gè)數(shù)，通常移植1~2個(gè)胚胎。移植無(wú)需麻醉，患者通常不會(huì)有任何痛苦，移植術(shù)后休息1小時(shí)觀察無(wú)異常可回家。

黃體支持

由于應(yīng)用了GnRH激動(dòng)劑/拮抗劑和促排卵藥物，以及取卵導(dǎo)致的卵泡顆粒細(xì)胞的丟失，婦女在取卵周期通常存在黃體功能不足，需要應(yīng)用黃體針劑和/或絨毛膜促性腺激素進(jìn)行黃體補(bǔ)充。如果沒有妊娠，停止黃體支持，等待月經(jīng)來潮。如果妊娠了，則繼續(xù)應(yīng)用黃體支持，一般保胎至懷孕11周左右。

驗(yàn)孕

在胚胎移植后13天或者囊胚移植后11天抽血驗(yàn)孕，確定是否妊娠。在胚胎移植后30天經(jīng)陰道超聲檢查，確定是否宮內(nèi)妊娠，有無(wú)胎心搏動(dòng)及孕囊個(gè)數(shù)。

其實(shí)由于患者的年齡、病因、身體情況以及對(duì)藥物的反應(yīng)不同，會(huì)采取不同的治療方案，所以試管嬰兒具體過程針對(duì)不同的個(gè)體還有所差異，遵醫(yī)囑進(jìn)行用藥和復(fù)診，不用與周圍就診的朋友過分比較。

溫馨提示整個(gè)試管嬰兒治療過程女方大約來院十多次，男方來院四次左右，無(wú)需住院，一般上午看診，下午即可回家，不耽誤生活和工作。在試管嬰兒就診過程，盡量放松心態(tài)，不用過分擔(dān)心，遵醫(yī)囑用藥、復(fù)診。有特殊情況的，及時(shí)與主診醫(yī)生聯(lián)系。