試管嬰兒移植后注意事項

關于試管嬰兒，目前大部分人還只是出于一種初步的了解狀態，而對于這項新技術的更深層次認知，卻并非那么全面和深刻。

剛剛進行過試管嬰兒移植手術的人更是要注意保護好自己的身體，除了一些日常的必須要注意的，比如，從到家以后開始臥床休息48小時，除了用洗手間的時間外，可以選擇平臥，側臥，也可以趴著睡，但是不要起床，這樣不適合試管嬰兒移植的成功，可以斜倚在床上，但是角度必須小于45度。

除此之外，一定要注意在48小時內不要洗澡。移植后要避免用力氣的運動，慢跑或者騎自行車都不行，但是慢慢走是有益健康和安全的，盡量保持自己的身體處于安靜的狀態，不要太勞累。保證多休息、睡眠充份。除了身體方面，一定要抱著平常心，不要患得患失。如果有不正常的腹痛、腹脹、陰道出血要立即與醫療院所聯絡，以便立即做安胎的處理。另外，一定要向醫生進行咨詢，謹遵醫囑。

什么是試管嬰兒？

我們必須了解什么是試管嬰兒，他并不是真正在試管中成長的孩子，他同樣生活在母體內，關于試管嬰兒，目前大部分人還只是出于一種初步的了解狀態，而對于這項新技術的更深層次認知，卻并非那么全面和深刻。下面我們就對試管嬰兒進行系統的介紹，試管嬰兒是一種新興的助孕技術，該技術在我國目前尚不成熟，因此，專家建議除非在萬不得已的情況下，在接受科學治療后還是未能生育的夫婦，可以考慮最后一步：做試管嬰兒。也就是說，這不是一種相對來說比較安全可靠的助孕手段，當然，如果考慮要做試管嬰兒移植手術，也要考慮到它的失敗可能，并做好相應的準備。

試管嬰兒移植的術前準備

體外授精胚胎移植技術的目的是幫助不孕患者得到一個健康、聰明的孩子，必須遵循優生優育的原則。因此，想要做試管嬰兒的男女雙方必須身心健康，無遺傳性疾病，女方年齡一般不超過40歲，男方不超過55歲。因為女方年齡過大，自然受孕懷孕后流產率高，胎兒畸形發生可能性也比年輕者大，妊娠期合并癥增加，作試管嬰兒的大齡不孕婦女除了同樣存在以上的問題外，在促排卵時常常反應不好，在第一階段被迫放棄治療，卵子的質量相對差，妊娠率低，不容易成功。就診時最好攜帶過去檢查及治療的資料及證明，以免浪費時間做重復檢查。需要附帶的資料包括：

1、輸卵管通暢性檢查的報告：子宮輸卵管碘油造影的X光片、B超下通液的報告或腹腔鏡檢查或開腹手術的醫院證明均可。?

2、是否排卵的檢查：一年內的子官內膜病理報告和近期三個月的基礎體溫單。 ??

3、近半年來丈夫的精液常規實驗室檢查報告。?

4、夫婦雙方乙型肝炎表面抗原抗體、e抗原抗體和核心抗體，丙肝抗體，肝功能、血型化驗報告，女方血沉、結核菌素試驗；血清愛滋病毒抗體。上述資料齊全后，可到不孕癥治療中心就診，正式進入周期前，在預期月經來潮前十天就診，再次婦科檢查，進行試驗移植，探測子宮腔深度及移植胚胎時導管方向。

還有一些手術前需要注意的事項：

做試管嬰兒前，女性在日常生活護理上有許多注意事項。女性可以在月經干凈后泡腳或進食阿膠等補血產品，每天喝豆漿或牛奶等，把身體調養到適合受孕的狀態；取卵和移植后也要注意合理安排飲食和作息，保持心情愉快，這樣才能讓受精卵更好地著床發育。

取卵后要保證足夠的休息。有不適感及時聯系醫生，不要提重物；不要喝含酒精的飲料；不要使用止痛或者鎮靜之類的藥物；按醫囑按時吃藥。

試管嬰兒的術后保健

試管嬰兒移植后一定要注意以下幾點：

1、飲食：可以吃任何你想吃的東西，尤其可以多吃蔬菜和富含蛋白的食品。建議每天吃一個西柚；不建議吃的東西：酒、煙、咖啡、茶葉、麻油、香蕉、木瓜、螃蟹、玉米、苡仁，這些對胚胎不利。

2、休息：移植后的48小時，盡量多躺，還要盡量保持平躺。不要在床上大力翻身或大力起床，起身時先側身用手支撐身體再起來，48小時以后就可以斜靠在床上（角度小于45度），少看電視，或不看電視，少上網。可以看一些書消磨時間，注意不要是引起情緒激動的書。以后盡量多休息，3天后5天內可以在屋內少量小幅度活動，5天后可以從事小幅度的室外活動，尤其上班不能勞累，最好能夠不上班直至檢測到已經懷孕。平時保持作息規律，不要熬夜，睡眠要充分。最初5天內打針最好叫人上門打。

3、運動：移植后要避免用力氣的運動：不要用力伸懶腰，不要掂倪尖，不要舉高手，不能蹲下來，不能提重物，不能快步走，不能慢跑，不能騎自行車，可以慢慢走。

4、洗澡：移植后48小時不洗澡，以后洗澡洗頭可以隔天進行或間隔更長，但用水是一定要的。

5、保持健康：不能生病，注意天氣變化，適當添減衣服。

6、心情：保持心情愉快，不能做到這一點，起碼也要保持心情平靜、放松，不要多想結果、患得患失。

7、社交：盡量不要參加社交活動，避免到人流集中和空氣污染嚴重的環境。避免被別人或車流驚嚇。

8、大便：不要拉肚子或便秘。尤其是便秘，一定要保持大便通暢，如果有便秘現象不要硬解大便，等到有便意時再解。總體來說多吃蔬菜可以保持大便通暢。

試管嬰兒移植手術后的影響

總的來講，試管嬰兒移植技術是安全的，但可能會出現一些并發癥，需要特別注意。

1、卵巢過度刺激綜合征

由于多個卵泡生長，導致體內一些因子發生改變，使得血管內液體漏到腹腔，甚至胸腔內，引起胸腹水。發生率約為10%。多數人癥狀較輕，表現為腹脹、腹部不適、輕度惡心，可以不予處理；但少數人會出現嚴重腹脹、少尿、腹痛、納差，甚至出現胸悶、氣短等癥狀，此時需要給予靜脈補液，甚至收入院治療。不足1%的人可能發生血栓或腎功能衰竭。

2、取卵造成的副損傷

①膀胱損傷，患者可以出現血尿，通常通過留置尿管，進行膀胱沖洗，可以達到止血的目的。

②偶爾會穿刺到腸管或盆腔內血管。

③卵巢出血：少數情況下被穿刺的卵巢會持續出血，有時甚至需要開腹止血。

④盆腔感染

3、卵巢扭轉

由于促排卵治療導致多個卵泡生長，或取卵后形成多個黃體囊腫，使卵巢明顯增大，此時當婦女活動過度或改變姿勢過于迅速時，會導致卵巢扭轉。患者會出現突發的劇烈腹痛，可伴有惡心、嘔吐，如果扭轉的卵巢不能及時復位，可能需要手術治療，嚴重時需手術切除壞死的卵巢。

4、多胎妊娠

由于移植多個胚胎到子宮，因此試管嬰兒移植手術技術導致的多胎妊娠率顯著高于自然妊娠，約為 25-30% 左右。多胎妊娠晚期流產和早產的風險顯著高于單胎妊娠，母親患妊娠期糖尿病、妊娠期高血壓病、發生難產和產后出血的風險顯著增加。因此，多胎妊娠對母兒都不利。目前許多試管嬰兒移植手術中心為降低多胎妊娠率，開始減少移植胚胎數，或進行單胚胎移植。對于三胎或三胎以上妊娠者，必須進行減胎，而對于雙胎妊娠者，建議患者減胎。

5、宮外孕

一般人群宮外孕的發生率為1%-2.5%。雖然試管嬰兒移植手術是將胚胎移植到子宮內，但由于輸卵管趨化因子對胚胎的影響，胚胎會游走到輸卵管內，在輸卵管內著床、發育，造成宮外孕。有時胚胎還會種植在宮頸等部位。因此，接受試管嬰兒移植手術治療并不能防止宮外孕的發生，相反，接受試管嬰兒移植手術治療的婦女宮外孕的發生率高于一般人群，為2%-4%。

6、經試管嬰兒移植手術技術產生的后代的安全性

有些文獻報道試管嬰兒移植手術技術可能使某些類型的出生缺陷發生率增加，而一些文獻并沒有類似發現。總的來講，試管嬰兒移植手術技術誕生的后代出生缺陷的發生率是很低的，大約是2～4% 。