試管嬰兒詳細全流程

第一關：評估試管助孕指征，完善助孕前檢查。

首先明確一點，“試管嬰兒”并不是所有人都適合，也不是有生育需求的姐妹們都需要“試管嬰兒”助孕。

一般來說，以下一些病癥就適合試管嬰兒：

女方各種因素導致的配子運輸障礙；

排卵障礙；

子宮內膜異位癥；

男方少、弱精子癥；

不明原因的不育；

免疫性不孕。

接下來，就要開始第一步啦，完善夫妻雙方的助孕前檢查，所謂“工欲善其事必先利其器”，“優生優育”已經成為生育的準則。

所以，為了生育一個健康的寶寶，夫妻雙方的助孕前檢查必不可少。

- 1 - 女方檢查

對于女性朋友來講，需要做的檢查真的是非常多的，女方需要做的檢查有：抽血檢查：血型、血常規、出凝血時間、血沉、性激素(月經期來潮的第2-4天查FSH、LH、E2、P、T、PRL）、甲狀腺功能、術前四項（乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒）、TORCH、抗精子抗體（AsAb)、抗子宮內膜抗體(EmAb)、抗磷脂抗體(ACA)、肝腎功能、空腹血糖、染色體。陰道/宮頸分泌物檢查：白帶常規、支原體、衣原體、淋球菌、宮頸防癌檢查（宮頸涂片或TCT）、HPV病毒檢測。其他檢查：輸卵管檢查、胸片、心電圖、B超等。某些情況在醫生的建議下檢查封閉抗體。女方初次檢查時間可以在月經來潮的第2-4天或月經來潮的第10天左右。

- 2 -男方檢查

抽血項目包括：HIV，RPR，HCV，乙肝兩對半，肝腎功能，血型

精液檢查：精液分析（常規和形態分析），支原體，衣原體，

若男方精液有異常還需增加生殖器B超，內分泌檢（FSH，LH，PRL，T）

檢查時間：精液分析需要禁欲3-5天，支原體和衣原體無此要求

第二關：女方促排卵

促排卵是通過應用促排卵藥物，促使多個卵泡同時發育的過程，是“試管嬰兒”的重要步驟之一。

促排卵方案選擇的是否合適，直接關系到獲卵數量及胚胎數量，具體選擇哪種方案，需結合患者的年齡、卵巢儲備情況、患者的意愿和經濟情況綜合決定。這一步一般是生殖醫生結合檢查報告會對患者制定出合適的促排卵方案，一般是在來月經第2到3天制定促排卵方案。

促排卵過程大概需要10-15天。在促排卵過程中，需要通過陰道超聲和血激素水平監測，來評估卵泡發育情況，從而及時調整促排卵藥物的用量。用量過多，可能出現“卵巢過度刺激綜合征”，主要表現為卵巢體積過大，腹腔積液或者胸腔積液；用量過少，可能出現卵泡發育不良，獲卵少，可利用胚胎少等風險。

▌小貼士：

1、促排卵大概需要10-15天，需要就診4-6次，具體根據方案有所不同，每天需要應用促排卵藥物，首次建議在醫院打針并觀察30分鐘后再離院，剩余可以在附近醫院打針，根據醫囑，確定下次就診時間。

2、促排卵期間，每次就診都需做陰道超聲和抽血檢查，需要根據陰道超聲結果和血激素水平來判斷卵泡發育的情況，從而決定用藥劑量和時間。

3、促排卵期間，適當增加蛋白的攝入，適當活動，避免具體的活動，且禁止同房。如果出現腹痛或者腹脹等不適，需要及時和主管醫師聯系。

第三關：取卵及取精

卵泡發育成熟后，也就是大部分卵泡在16-18mm時，就需要應用HCG 5000-10000IU或者達菲林0.1-0.2mg 扳機，根據具體取卵時間，一般在夜間9點到11點打針，促進卵泡的最后成熟，這也就是俗稱的“打夜診”。

“打夜診”后36小時左右就可以取卵了，取卵是有創的操作，不過不用擔心，取卵一般是在全麻或者局麻下進行，取卵過程一般需要5-10分鐘。取卵的同時，男方需要手淫排精。

▌取卵前小貼士：

1、取卵這一技術在大多數情況下是安全的，但是在這一過程中仍然存在風險，如術中及術后出現麻醉意外；穿刺部位及其鄰近臟器、組織的損傷；穿刺部位或臟器繼發感染；手術過程中損傷了大血管，如出血過多可能需要開腹手術等。但是這些風險的發生率都很低，也不要過于擔心。

2、取卵前2天，開始進行陰道沖洗，每天1次，減少術中感染風險。

3、取卵前，應減少活動量，因為此時的卵巢體積比較大，卵泡數目較多，應該避免劇烈的活動，且嚴禁同房。

4、取卵當天，應穿著寬松舒適的衣物，禁止化妝，不適用香水。

5、高蛋白飲食、均衡營養，保持大便通暢；保障睡眠質量及時間，充分休息，放松心情。

6.取卵前一天晚上12點后禁食，距離術前4小時，禁飲水。

▌取卵術后小貼士：

1、取卵術后，需在醫院觀察至少1-2小時，麻醉清醒后，可以少量適當進食。

2、取卵后輕微腹脹，屬于正常現象，如有腹脹嚴重，腹痛，陰道出血等不適，要及時告知醫護人員。

3、遵醫囑用藥，高蛋白飲食，禁同房1個月，避免劇烈活動。

第四關：胚胎移植

取卵、取精完成后，接下就是神奇而關鍵的相遇時刻了，即卵子和精子的結合，也就是“受精”的過程，是由實驗室的胚胎學家完成的。

取卵后3天就可以進行胚胎移植了，或者將胚胎繼續培養至5天的囊胚階段，再進行移植。

什么時候可以驗孕呢？

無論是新鮮胚胎移植還是冷凍胚胎移植，在移植后的14天，可以抽血查β-hCG確定是否妊娠，在移植后30天，可以做陰道超聲檢查，可以看到孕囊和胎心胎芽了。