上海第六人民醫(yī)院戴雪：試管嬰兒有1、2、3、4代，都有什么區(qū)別？
【輔生資訊網(wǎng)reprodNews專家專欄文章】
相信很多人都會有這樣的困惑，蘋果手機(jī)已經(jīng)從iphone 5到iphone 11了，可是為什么我們還在用“一代”試管嬰兒？
“三代”是不是會更高級，成功率更高？
其實并不是這樣的，今天戴醫(yī)生就來給大家揭開“1、2、3、4代”試管的神秘面紗，看看哪一款更適合你吧。
什么是試管嬰兒？
首先我們需要明確一個觀點：試管嬰兒并不是從試管里蹦出來的，也不是試管里長大的孩子。
它通俗地說，是一種輔助我們懷孕生孩子的醫(yī)學(xué)技術(shù)。
通過科學(xué)方法，從夫妻雙方體內(nèi)取出精和卵，在實驗室中將它們放在一起進(jìn)行受精，并且形成受精卵。而后，把受精卵培養(yǎng)成胚胎或者囊胚，最后把胚胎或囊胚“放”到媽媽子宮里面。
第1代試管嬰兒
中文名：體外受精和胚胎移植
英文名：IVF-ET
第一代試管嬰兒其實就是我們最常說的試管嬰兒技術(shù)。
國內(nèi)絕大部分生殖中心都能做，目前來說，也是周期數(shù)最多、使用次數(shù)最多的一種輔助生殖技術(shù)。
更通俗點的說：第1代試管嬰兒通過促排方式將女方卵子取出，同時男方取精液，在實驗室中讓精卵自然地結(jié)合，不采取任何干預(yù)措施。
在1978年，英國科學(xué)家通過一代技術(shù)，成功誕生了世界首例試管嬰兒。
盡管受精卵是在體外形成，但卵子和精子仍然是“自由戀愛”、“自由結(jié)合”。
第一代試管嬰兒技術(shù)最初是針對輸卵管阻塞導(dǎo)致不孕地女性設(shè)計的。
輸卵管阻塞的女性因為輸卵管不通，所以精子和卵子難以結(jié)合，導(dǎo)致自然受孕，用試管代替輸卵管，因此形象地比喻為試管嬰兒。
后來，隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展，逐漸把子宮內(nèi)膜異位癥、免疫、頑固排卵障礙、宮頸或不明因素所導(dǎo)致的不孕人群也列入到做試管嬰兒指征里。
第2代試管嬰兒
中文名：胞漿內(nèi)單精子顯微注射
英文名：ICSI
第二代試管嬰兒技術(shù)絕對是男同胞的福音，它主要特點是可以把單個精子放入卵細(xì)胞胞漿內(nèi)，使精子卵子受精。
（圖片來源網(wǎng)絡(luò)，侵刪）
通俗點說：如果男性有嚴(yán)重少弱精癥，需胚胎室醫(yī)生在顯微鏡下將好的精子挑出來，通過顯微注射方法將精子注射到成熟后卵細(xì)胞中，也叫顯微受精。
當(dāng)受精卵形成胚胎后，再移植到母體內(nèi)。
誤區(qū)：第2代試管嬰兒比第1代試管嬰兒更高級、成功率更高。
其實不然，兩者適合患者不同而已。
第1代精卵結(jié)合比較接近自然受孕。
而第2代試管嬰兒僅需數(shù)顆精子，適合男性不育。
1代和2代兩者成功率在各大成熟生殖中心并無明顯差別。
第1代試管嬰兒精子、卵子屬于“自由戀愛”，第2代試管嬰兒則是實驗室人員對精卵實行“包辦婚姻”。
第3代試管嬰兒
中文名：胚胎植入前遺傳學(xué)診斷
英文名：PGD
第3代試管嬰兒，是在醫(yī)生將胚胎放入子宮之前，所進(jìn)行的操作跟1代與2代技術(shù)是一樣的。
通俗點說：3代技術(shù)只多了一個篩選步驟。
在胚胎放入子宮前，醫(yī)生們會對胚胎進(jìn)行遺傳學(xué)診斷，看是否有染色體疾病。
在這個過程中，會將有問題的胚胎淘汰，將沒有染色體遺傳疾病的胚胎放進(jìn)子宮里。
有些夫婦，始終沒懷上寶寶，并不是因為不孕，而是因為懷上后反復(fù)流產(chǎn)，檢查后發(fā)現(xiàn)夫婦中一方染的色體不正常。
還有些夫婦，家族有遺傳性疾病，不敢嘗試去懷孕，怕生下的孩子不健康，這些情況的話可以嘗試第3代試管嬰兒技術(shù)，對于普通人群的話則不需要進(jìn)行“3代試管”
第4代試管嬰兒
中文名：胚胞轉(zhuǎn)移技術(shù)
英文名：GVT
這是一種最新的技術(shù)，稱為卵胞漿置換技術(shù)，或稱三人試管嬰兒技術(shù)，也俗稱第4代試管嬰兒。（存在倫理問題，國內(nèi)是禁止的）
通俗點說：是用年輕卵子胞漿換掉老化卵子胞漿，用老化卵子細(xì)胞核（遺傳物質(zhì)）+年輕卵子細(xì)胞質(zhì)來拼成新的卵子，目的是為了改善卵子質(zhì)量和解決卵子老化的問題，提高大齡女性的妊娠可能性。
4代試管要解決主要問題是女方高齡、卵細(xì)胞老化。
借助她人年輕優(yōu)勢卵泡將原本劣勢卵泡進(jìn)行“換殼”，最終保證優(yōu)質(zhì)胚胎生成（并且基因還是夫妻雙方的）。
目前4代試管嬰兒技術(shù)還有很大爭議，也沒有在臨床上推廣。
4種試管嬰兒分別適用什么人群？
直接看下面的那張表
通常來說“第1、2、3和4代試管嬰兒”是按照國內(nèi)成功報道案例時間順序命名的，這樣比較通俗易記，并且這種叫法深入人心。
但是實際上學(xué)術(shù)界并沒有這種命名，臨床上也并不提倡這種說法，這種命名容易給人造成升級換代的錯覺。
當(dāng)然，治療方案因人而異，具體問題需要具體分析。
