試管嬰兒檢查項目清單,男女雙方檢查都在這兒了

婚后備孕生寶寶應該是理所當然的事情，但是有些人在生孩子的大事上努力了很久還是懷不上寶寶。年輕夫婦一般身體健康，每周可以保持1~2次性生活，一般可以自然懷孕。但是，如果夫妻一年生活正常，同居至少一年不避孕不懷孕，就是不孕(女性)(男性)。不孕不育是生殖健康領域的常見問題之一。據統(tǒng)計，發(fā)病率約占育齡夫婦的10~15%。如果符合上述不孕不育的定義，夫妻雙方都要進行檢查，明確原因，對癥治療。試管嬰兒技術的出現是很多不孕癥患者的福音，當前很多導致不孕癥的都可以通過試管嬰兒技術來輔助生育，俗話說的號：不打沒有準備打仗，做試管也是這樣，準備進周之前需要做一系列的檢查。

試管嬰兒前檢查項目清單

在做試管嬰兒之前，夫妻雙方都需要進行全面的檢查，醫(yī)生會根據患者的實際情況安排檢查項目。一般安排明確后，會拿到檢查單，按照上述安排進行。以下是檢查項目清單。

1.男方檢查清單

男性檢查的過程基本上是：男性內外生殖器發(fā)育監(jiān)測→性功能是否正常→精液檢查。如果檢查后精液檢查顯示一切正常，則可排除男性不育的可能性。

男性的具體檢查項目如下：

·病史檢查：主要是檢查前是否患有生殖系統(tǒng)疾病。此外，還需要檢查男性患者的家族遺傳史，排除遺傳因素；

·性功能檢查：主要檢查是否有正常的性功能，是否有正常的性欲、勃起、性交、高潮和射精。在此過程中是否會出現異常問題；

·精子檢查：精子檢查前3-7天禁欲。精子檢查還應避免健康狀況不佳，如感冒、發(fā)燒或檢查前一天大量飲酒。避免少精或死精，影響最終檢查的準確性；

·睪丸檢查：主要檢查睪丸功能是否正常，激素分泌是否正常，精子產生。如果睪丸功能異常，會對男性的生育能力產生不良影響；

·精道檢查:檢查男性精道是否通暢，是否有梗阻或阻塞癥狀。如果精道有梗阻，需要疏通治療。

對于不孕初診的夫婦，如果雙方都沒有進行任何生育檢查，建議先進行男性精液檢查。這是因為女性的很多檢查都需要配合月經周期(比如性激素六項檢查等)，有的還有一定的疼痛感(比如輸卵管造影)，甚至有創(chuàng)傷(比如腹腔鏡檢查等。).男性精液檢查沒有上述問題，檢查前只需要禁欲3-7天，既不傷身，又能節(jié)省時間。

2.女方檢查清單

對于女性不孕癥的檢查，醫(yī)生會先詢問病史，包括:年齡、月經史、婚育史、既往病史、手術史、妊娠史等。還會進行一般的體檢和婦科檢查，所以建議第一次避免月經。此外，還需要了解家族史、輻射和毒物接觸史、煙酒習慣等。

女性具體的檢查項目:

·B超聲監(jiān)測排卵:對于月經規(guī)律的女性，B超聲監(jiān)測排卵一般在月經來潮第11~12天左右開始，了解卵巢的基本情況和儲備。排卵監(jiān)測通常在一個周期內進行3~4次超聲。醫(yī)生會評估卵巢、子宮等情況，測量子宮大小、子宮內膜厚度、卵巢大小、卵泡數量、直徑，排除是否有生殖系統(tǒng)疾病(如子宮肌瘤、子宮內膜息肉、子宮畸形、卵巢腫物等。

·宮腔鏡檢查：對于有證據的患者，可以檢查和排除宮腔異常，如宮腔粘連、粘膜下肌瘤、子宮內膜息肉、子宮畸形等。同時，宮腔鏡檢查可以幫助評估輸卵管的通暢性；

·腹腔鏡檢查：對于輸卵管因素不孕癥、子宮內膜異位癥、卵巢囊腫、不明原因不孕癥等不孕癥患者，權衡患者的具體情況，建議進行腹腔鏡診斷和手術。不僅不僅可以了解輸卵管的通暢性，還可以直接觀察盆腔可能與不孕癥有關的病變，明確病變的部位、性質和程度，更客觀地反映不孕癥的可能原因，有助于明確病因，為下一步的診斷和治療提供依據。對于某些疾病，如輸卵管傘端成形術、輸卵管切除術、盆腔粘連分離、卵巢囊腫切除術等。

·輸卵管通暢檢查:輸卵管通暢檢查應在月經干凈后至排卵前進行。常用的方法是輸卵管碘油(碘水)造影，了解輸卵管通暢程度，看是否有輸卵管積水和宮腔病變。輸卵管檢查當月需嚴格避孕，術前需進行陰道分泌物檢查，排除生殖道炎癥；

·血液檢查:性激素五項(FSH.LH.E2.T.PRL)應在月經第2~3天進行。對于排卵障礙的女性，應該做六項性激素檢查，包括孕酮，以消除一些特殊疾病。對于卵巢儲備可疑下降的女性，可行的抗苗勒氏管激素(AMH)檢測可以在月經周期的任何一天進行。此外，醫(yī)生還會根據你的具體情況建議做一些內分泌功能的抽血檢查，比如甲狀腺功能、糖耐量、胰島素水平等。

3.其他相關檢查

·染色體檢查：對于復發(fā)性流產、原發(fā)性卵巢功能不全、男性原發(fā)性少弱無精子癥、家族遺傳病或有不良生育史的夫婦，應進行此次檢查；

·復發(fā)性流產相關檢查：妊娠28周前3次或3次以上胎兒丟失稱為復發(fā)性流產，建議夫妻雙方進行染色體檢查；流產胚胎絨毛染色體非全倍體篩查。如果排除遺傳問題，可以進行女性內分泌代謝系統(tǒng)、自身免疫系統(tǒng)、生殖道畸形、血栓形成前狀態(tài)等有針對性的檢查。

不孕癥的系統(tǒng)檢查應合理、簡單、經濟。盡可能無創(chuàng)，根據診斷邏輯逐步消除原因，不能僅僅依靠1~2個似是而非的檢查結果，絕對解釋不孕癥的原因。還要動態(tài)、期待地觀察病因的診斷和治療效果。

Tips：需要提醒的是，雖然10%的夫婦做了很多檢查，但仍然找不到明確的原因，這被稱為不明原因的不孕癥。此時，需要根據醫(yī)生的經驗制定治療方案，如輔助生殖技術。