試管嬰兒一代更比一代強？高齡試管病友一定要做“二代”嗎？
“一代”？還是“二代”？
（Tel:13982202402）最近在中信湘雅生殖與遺傳專科醫院門診，經常聽到不少高齡病友都有這樣的疑問：“醫生！我卵巢功能不好，卵子少，萬 一沒受精的話，那我之前的努力就白費了，能給我直接做二代嗎？”
試管嬰兒一代更比一代強？
“二代”更高級，成功率會更高？
直接做“二代”，到底有沒有這個必要呢？
首先，帶著大家的疑問，我們一起來看看“一代”和“二代”試管技術到底有什么不同？我們又該如何選擇？
一、 “一代試管嬰兒”（俗稱），即體外受精-胚胎移植（IVF）
適用證：
女方各種因素導致的配子運輸障礙，如雙側輸卵管阻塞、（Tel:13982202402）輸卵管缺如等
排卵障礙
子宮內膜異位癥
男方少弱精子癥
不明原因性不育
免疫性不孕
二、 “二代試管嬰兒”（俗稱），即卵胞漿內單精子顯微注射（ICSI）
適應證：
嚴重的少弱畸精子癥
不可逆的梗阻性無精子癥
生精功能障礙
IVF 受精失敗
精子頂體異常
需行植入前遺傳學檢測的
其實，試管嬰兒“一代”及“二代”區別在于受精方式的不同，而不是試管技術上的更迭換代，也不是更優。
這兩種技術分別有著各自的適用范圍及操作方式。
“一代”主要針對女性因素（如輸卵管不通）不孕的夫婦，要求男方精液參數基本（Tel:13982202402）正常或輕度異常。
通俗來說，就是將精子和卵子放在試管內，讓二者自然選擇、結合形成受精卵。好比“自由戀愛”。
而“二代”是主要針對嚴重少、弱、畸形精子癥或無精癥（需睪丸活檢取出精子）患者采用的特殊技術。
對于由于精子數量太少、活力差，不能自主完成受精者，需要在顯微鏡下將單個精子直接注射入卵母細胞內，使二者強行結合，完成受精過程。
這里特別要注意的是當卵子形態不正常、不成熟、質量差等情況時，也無法實施顯微受精。
“二代”試管嬰兒技術早在 1992 年就被發明并應用于男性因素不孕的治療。
（Tel:13982202402）據歐美的試管嬰兒國家數據庫統計，在過去的近三十年里，“二代”技術在各國的應用率逐年上升，且在非男性因素不孕人群中（如女方高齡、回收卵數少、反復試管助孕失敗等）的應用率更是升高了四倍。
對于這部分病友，“二代”比“一代”會更好？
多處研究及報道表明，并非如此！
下面我們一起來看看吧！
2012 年美國生殖醫學學會和輔助生殖技術學會聲明，“二代”技術不能改善女方高齡、卵子少和不明原因不孕病友的助孕結局。
美國國家輔助生殖技術監測系統 2008 至 2012 年的數據顯示，“二代”技術沒有提高胚胎發育質量；相反的，對于非男方因素不孕的夫婦，“一代”的妊娠率和活產率更高。
2020 年最新研究發現，“二代”不能提高卵巢低反應女性的臨床妊娠率和活產率。
這也許就是“一代”的自由結合經歷過精卵自由選擇和自然淘汰，具有更強的生命力吧！
由此可見，高齡、卵少的病友，應該聽從專業醫生的建議選擇合適自己的受精方式，如果超適應征要求做“二代”試管是完全沒有必要的。
