教你如何在SART評(píng)估自己的試管成功率？
在輔助生殖醫(yī)療領(lǐng)域，美國政府部門有嚴(yán)格的監(jiān)管和與全面的數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)資料，使得輔助生殖在美國朝著健康完善的方向發(fā)展，同時(shí)也造福人類。
美國的生殖醫(yī)學(xué)中心接受多個(gè)政府部門的監(jiān)管，例如CDC（美國疾病預(yù)防控制中心）和FDA（美國食品藥品管理局），同時(shí)由專業(yè)的行業(yè)協(xié)會(huì)，如SART（美國輔助生殖技術(shù)協(xié)會(huì)）負(fù)責(zé)公布相關(guān)的醫(yī)療信息。
今天佳音寶貝帶大家全面解讀SART各項(xiàng)數(shù)據(jù)到底代表什么？美國試管嬰兒高成功率是怎么回事？
美國輔助生殖技術(shù)協(xié)會(huì)(SART)成員包括80%以上的美國試管嬰兒診所。每年初，在其官網(wǎng)會(huì)發(fā)布新的年度報(bào)告，報(bào)告涵蓋其協(xié)會(huì)成員及全美試管嬰兒成功率。報(bào)告的信息量非常全面，有助于患者更全面、更詳細(xì)地了解美國試管嬰兒醫(yī)院的狀況。 此外，SART還設(shè)定輔助生殖技術(shù)領(lǐng)域的最佳實(shí)踐標(biāo)準(zhǔn)。SART要求所有經(jīng)過其認(rèn)證的輔助生殖機(jī)構(gòu)（美國試管嬰兒診所）需要無條件地遵守這些標(biāo)準(zhǔn)。 SART年度報(bào)告近年來已經(jīng)從關(guān)注美國試管嬰兒成功率轉(zhuǎn)移到更加關(guān)注美國試管嬰兒中母嬰健康情況。
報(bào)告的重要指標(biāo)有如下幾個(gè)：1、總周期數(shù)(Total Cycles)
2、胚胎平均移植數(shù)(Number of Embryo Transferred)
3、選擇單胚胎移植率eSET%(elective Single Embyro Transfer)
4、活產(chǎn)率(Live Birth Rates)
5、足月活產(chǎn)率(Full Term Live Birth Rates)
總周期數(shù)(Total Cycles):
總周期數(shù)通常代表了一個(gè)診所的規(guī)模，例如一年1000例以上的診所屬于實(shí)力較強(qiáng)的診所，可能吸引全美甚至全球的患者慕名前來就診。周期數(shù)越大，診所規(guī)模越大，該診所可能接觸的患者越多，積累的經(jīng)驗(yàn)就越多。治療疑難雜癥越多，美國試管嬰兒成功率相對(duì)越有意義。
所以，拿一個(gè)做了100個(gè)周期的診所和一個(gè)做了3000個(gè)周期的診所做比較是沒有意義的，需要在同一規(guī)模水準(zhǔn)的診所之間比較活產(chǎn)率才更有意義。
胚胎平均移植數(shù)(Number of Embryo Transferred):
有些美國試管嬰兒醫(yī)生與診所為了追求高成功率，移植2個(gè)或更多的胚胎，導(dǎo)致孕婦和嬰兒的風(fēng)險(xiǎn)大大提高。
雙胞胎或多胞胎會(huì)為孕婦的身體增加更大的負(fù)擔(dān)，高血壓，糖尿病發(fā)病幾率大大提高，早產(chǎn)的概率是單胞胎的幾倍。早產(chǎn)直接影響了嬰兒的發(fā)育和健康。所以不能為了一味地追求高成功率而忽視母嬰健康。
為了降低懷孕并發(fā)癥，美國試管嬰兒醫(yī)生在努力降低每次移植的胚胎數(shù)量。35歲以下全美平均胚胎移植值約為1.6。
選擇單胚胎移植率eSET%(elective Single Embyro Transfer):
這個(gè)數(shù)據(jù)代表醫(yī)生有意選擇單胚胎移植的比率。在研究活產(chǎn)率的時(shí)候，我們還需要注意看看這個(gè)診所對(duì)于各年齡段女性移植胚胎的平均數(shù)量。
胚胎移植數(shù)也與促排結(jié)果有關(guān)。因?yàn)榧夹g(shù)或患者身體原因，促排只產(chǎn)生了一個(gè)胚胎可供移植，這也會(huì)導(dǎo)致胚胎移植數(shù)低。如果一個(gè)診所的技術(shù)強(qiáng)大，促排都可以產(chǎn)生多個(gè)胚胎，它選擇做單胚胎移植的比率就大，降低多胎懷孕帶來的并發(fā)癥和風(fēng)險(xiǎn)。以35歲以下新病患移植單胚胎為例，全美中位值為46.3%。
活產(chǎn)率（Live Birth Rates）:
因?yàn)槿绹嚬軏雰夯町a(chǎn)率已經(jīng)相當(dāng)高，追求高活產(chǎn)率已經(jīng)不是大多數(shù)美國試管嬰兒醫(yī)生唯一的目標(biāo)。
大多數(shù)美國醫(yī)生已經(jīng)超越了對(duì)高活產(chǎn)率的追求，更多考慮母嬰安全及新生兒的健康。如果生育母嬰的風(fēng)險(xiǎn)提高，新生兒健康問題增加，再高的活產(chǎn)率都是沒有意義的。
現(xiàn)在還有些小診所通過挑選患者，多胚胎移植以達(dá)到高活產(chǎn)率。這個(gè)可以通過他們的胚胎平均移植數(shù)判斷。
足月活產(chǎn)率
(Full Term Live Birth Rates):
這是一個(gè)衡量試管嬰兒質(zhì)量的重要指標(biāo)。足月比例約高，風(fēng)險(xiǎn)越小，嬰兒更健康。這應(yīng)該是我們每一個(gè)患者最終要關(guān)心的。
如何評(píng)估自己的成功率
您可以自己使用SART提供的評(píng)估工具predict my success進(jìn)行評(píng)估，可以大概得知有多大的成功率，這個(gè)自己測(cè)評(píng)是根據(jù)統(tǒng)計(jì)學(xué)概率估算，僅供參考，并不代表一定是這個(gè)數(shù)據(jù)，具體還要依據(jù)醫(yī)生給你的診斷以及具體的診療方案，和自身具體的情況來決定。
選項(xiàng)中疾病通常有幾類如“輸卵管問題”、“排卵異常” 、“卵巢早衰”、“子宮內(nèi)膜異位癥”“子宮因素（子宮肌瘤）”、“卵巢儲(chǔ)備問題”、“男性因素”、“其他因素”、“不明原因”、以及“男女方問題”、“癌癥”等等。根據(jù)個(gè)人實(shí)際情況選擇后，最能得出您的成功率了~
如何在SART獲得診所的報(bào)告？
您可以通過訪問SART官方網(wǎng)站獲得報(bào)告，搜索你感興趣的州，例如CA是加州，NY是紐約州。點(diǎn)擊后會(huì)出現(xiàn)該州的診所列表，查詢你想要找的診所。
最后，關(guān)于美國試管嬰兒醫(yī)院的選擇，成功率是客觀的參考，能夠幫助大家更了解醫(yī)院的各項(xiàng)線上數(shù)值數(shù)據(jù)。除了參考數(shù)據(jù)外，在醫(yī)院的選擇上，還要考慮它的實(shí)驗(yàn)室設(shè)施、醫(yī)療設(shè)施、環(huán)境、成本、醫(yī)生和服務(wù)等很多因素哦~ 網(wǎng)址：
