胎心監(jiān)護(hù)一般從孕35-36周開始，每周都做電子胎心監(jiān)護(hù)，如果是有啥高危因素，可能有些人就會(huì)急著在32-33周就開始做胎心監(jiān)護(hù)了，但是很遺憾，做得次數(shù)多了，就會(huì)遇到問題，最常見的問題就是胎心監(jiān)護(hù)不及格，遇到這種情況不要慌，今天產(chǎn)科醫(yī)生告訴你怎么做！

正在做胎心監(jiān)護(hù)的孕媽

在聊胎心監(jiān)護(hù)不及格之前，先聊聊不及格的胎心監(jiān)護(hù)儀。

現(xiàn)在普遍使用的電子胎心監(jiān)護(hù)儀已經(jīng)在臨床上應(yīng)用了四五十年了，無論是制造技術(shù)再怎么改善，產(chǎn)品再怎么升級，都避免不了胎心監(jiān)護(hù)儀本身的一個(gè)很大的bug，這就是假陽性率太高，超過50%以上。

以這么高的假陽性率，如果現(xiàn)在去申請F(tuán)DA認(rèn)證的話，胎心監(jiān)護(hù)儀肯定是會(huì)無法通過的，更不要提(微:haoivf88)在臨床應(yīng)用了。

其實(shí)，從循證醫(yī)學(xué)的角度來講，胎心監(jiān)護(hù)儀是出了名的反面教材。

醫(yī)院普遍的胎心監(jiān)護(hù)儀樣式

這么不太靠譜的設(shè)備，為啥臨床上還在用？

主要是你找不到更好的對胎兒宮內(nèi)情況進(jìn)行準(zhǔn)確評估的方法，雖然總體上不是太靠譜，但是在某些情況下，它的診斷準(zhǔn)確率還是比較高的，臨床醫(yī)生雖然一直不滿意，但是一時(shí)還真的找不到更合適的替代，所以就用到現(xiàn)在。

但是用的越多，用的越普遍，遇到的問題和麻煩就會(huì)越多。

對于真正了解胎心監(jiān)護(hù)特點(diǎn)的醫(yī)生來講，對于心大一些的準(zhǔn)媽媽來講，遇到胎心監(jiān)護(hù)不及格本不是什么大問題。

但是一旦遇到對胎心監(jiān)護(hù)的理解不夠?qū)I(yè)的醫(yī)生，一旦遇到玻璃心的媽媽，就會(huì)是一地雞毛，一路的擔(dān)心，不停的折騰。

就像前面我說過的那樣，只要你做得次數(shù)多了，總會(huì)遇到胎心監(jiān)護(hù)不及格。

有些寶寶特別懶，老是愛睡覺，只要是在做胎監(jiān)的時(shí)候?qū)殞毸X，胎心監(jiān)護(hù)就經(jīng)常會(huì)不及格。

常規(guī)胎兒胎心監(jiān)護(hù)檢查報(bào)告

多數(shù)情況下，通常是在看門診的時(shí)候安排做胎監(jiān)，這對于那些作息時(shí)間和做胎心監(jiān)護(hù)時(shí)間不匹配的寶寶來講，每次做胎監(jiān)都是對媽媽和醫(yī)生的折磨，特別是那些白天睡覺，晚上胎動(dòng)多的寶寶來講，更是如此。

一旦遇到胎心監(jiān)護(hù)不及格，對于膽子比較小的醫(yī)生和孕婦，就會(huì)有各種的擔(dān)心和折騰，要么是要求當(dāng)天再做胎心監(jiān)護(hù)，要么是一次次的做B超生物物理評分。甚至是收入院觀察，萬一遇到萬一呢？

其實(shí)，真的沒那么可怕，也沒必要這么折騰。

孕期胎心監(jiān)護(hù)結(jié)果(微:haoivf88)的三種：正常NST、不典型NST、異常NST。

大多數(shù)情況下是正常的NST，一部分是不典型的 NST（也就是通常說的胎心監(jiān)護(hù)不及格），很少數(shù)的是異常NST。

異常的NST往往提示可能存在胎兒宮內(nèi)缺氧，例如胎兒心跳<100次/分， 出現(xiàn)正弦波形、持續(xù)時(shí)間比較長的變異減速、晚期減速等，這需要短期內(nèi)全面評估胎兒狀況，及時(shí)終止妊娠。

對于常見的胎心監(jiān)護(hù)不及格，也就是不典型的 NST，大可不必玻璃心。

處理的原則是，問清楚寶寶的胎動(dòng)時(shí)間規(guī)律，教會(huì)媽媽正確的數(shù)胎動(dòng)方式，回家數(shù)胎動(dòng)就可以了。

如果回家以后下午或晚上胎動(dòng)很正常，很明顯，就讓TA去，繼續(xù)每天數(shù)胎動(dòng)就行了。

胎兒每天胎動(dòng)30~40(微:haoivf88)次

如果是下午或晚上的胎動(dòng)也不是太明顯，或者是比平時(shí)相比明顯減少，那就需要晚上看急診，到醫(yī)院重復(fù)做胎心監(jiān)護(hù)，或者是做B超生物物理評分。

胎心監(jiān)護(hù)不及格多數(shù)是虛驚一場，少數(shù)是有問題的。

胎心監(jiān)護(hù)不及格需要重視，但不必過于糾結(jié)和折騰。