在日常工作中，出國(guó)試管嬰兒需求客戶中高齡占比高達(dá)40%，其中以43-49歲為主，多數(shù)都是二胎生育或重組家庭的夫妻，對(duì)于性別的要求也較為清晰。也有部分是在國(guó)內(nèi)生殖中心多次自卵失敗，而直接尋求海外特殊生育服務(wù) - 供卵試管嬰兒。

很對(duì)人誤認(rèn)為，只要是供卵試管嬰兒就一定能懷孕，甚至將國(guó)內(nèi)多次失敗或無(wú)法自然懷孕的癥結(jié)歸咎于自身卵泡，而忽略了系統(tǒng)的生理指標(biāo)。熟不知，妊娠是一項(xiàng)極其復(fù)雜的生命孕育過(guò)程，卵泡質(zhì)量、生理?xiàng)l件都高度相關(guān)。

高齡試管嬰兒案例分享：3個(gè)卵泡也能好孕

?選擇合法的國(guó)家

目前亞洲國(guó)家僅柬埔寨可合法合規(guī)的提供供卵試管嬰兒醫(yī)療服務(wù)，泰國(guó)在15年就禁止了供卵、供精等特殊生育服務(wù)，具體可查詢泰國(guó)頒布的法令《保護(hù)出生于醫(yī)療輔助生殖技術(shù)的兒童佛歷 2558 年》。馬來(lái)西亞從未允許過(guò)任何醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)放供卵試管嬰兒相關(guān)醫(yī)療服務(wù)，切勿聽(tīng)信國(guó)內(nèi)不良試管嬰兒中介機(jī)構(gòu)的誘導(dǎo)。

?系統(tǒng)的前期檢查

針對(duì)高齡試管嬰兒夫妻，我們會(huì)嚴(yán)格要求檢查各項(xiàng)生理指標(biāo)，多數(shù)夫妻會(huì)認(rèn)為有生育史，檢查沒(méi)有必要，執(zhí)意直接進(jìn)周做試管嬰兒，但正規(guī)醫(yī)院在沒(méi)有提供完整的檢查報(bào)告情況下通常會(huì)直接拒絕。

男方：精液常規(guī)（包含畸形率及精子DNA 碎片率）、乙肝五項(xiàng)、丙肝、艾滋病、梅毒、血常規(guī)、血型 +RH 、肝腎功能、血糖、支原體、衣原體、淋球菌、染色體、地中海貧血篩查。

女方：宮腔鏡（月經(jīng)干凈3 7天，不同房）、甲狀腺功能5項(xiàng)（FT3、 FT4、 TSH、 TGAB、 TPOAB）、B超（肝、膽、脾、雙腎）、TCT、心電圖、D 二聚體、CA125、雙乳B超、胸片。

孕產(chǎn)婦相關(guān)并發(fā)癥與孕婦年齡之間的關(guān)系

有學(xué)者對(duì)全美2009年700多萬(wàn)住院人口進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，分析了孕產(chǎn)婦相關(guān)并發(fā)癥與孕婦年齡之間的關(guān)系（包括早產(chǎn)，宮內(nèi)感染，產(chǎn)褥感染，F(xiàn)GR，產(chǎn)后出血，胎兒窒息，高血壓，子癇相關(guān)疾病，前置胎盤(pán)等），發(fā)現(xiàn)年齡很大和年齡很小，都有較高的并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)，而中間年齡段（25～34歲）的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較低（圖1）。而統(tǒng)計(jì)胎兒染色體異常與孕婦年齡的關(guān)系（圖2），可以看出，染色體異常發(fā)生率在19～21歲時(shí)最低，此后風(fēng)險(xiǎn)逐年增加，并在35歲時(shí)陡增。在40歲時(shí)，胎兒染色體異常的發(fā)生率為到1/62，而此概率在50歲時(shí)將達(dá)到1/6（如果還有幸能夠受孕的話），這還不包括早孕時(shí)因染色體異常造成的流產(chǎn)。

胎兒染色體異常與孕婦年齡的關(guān)系

因此，全面考慮孕產(chǎn)婦相關(guān)并發(fā)癥及胎兒染色體異常風(fēng)險(xiǎn)，一般將女性的最佳生育年齡界定在25～34歲之間，最遲不超過(guò)35歲。女性在此時(shí)期，全身發(fā)育完全成熟，卵子質(zhì)量好，孕產(chǎn)期并發(fā)癥少，胎兒生長(zhǎng)發(fā)育好，早產(chǎn)、畸形兒和癡呆兒的發(fā)生率最低。