精液分析是評(píng)估男性生殖能力最直接的檢查，在報(bào)告單中有一項(xiàng)白細(xì)胞濃度的數(shù)據(jù)是非常重要的評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)，根據(jù)世界衛(wèi)生組織規(guī)定：男性正常精液中白細(xì)胞濃度不應(yīng)過(guò)高，超過(guò)正常值可能為炎癥感染，高出太多則會(huì)導(dǎo)致不育。

白細(xì)胞包括粒細(xì)胞、淋巴細(xì)胞等

按照世界衛(wèi)生組織的標(biāo)準(zhǔn)：正常生育力的男性精液中白細(xì)胞的濃度不應(yīng)該超過(guò)1*106/ml，如果超過(guò)就可判定為白細(xì)胞精子癥，也就是常說(shuō)的“發(fā)炎”。

白細(xì)胞偏高可能為炎癥

正常男性精液都會(huì)含有少量白細(xì)胞，其主要為粒細(xì)胞、淋巴細(xì)胞、單核/巨噬細(xì)胞等，有時(shí)還會(huì)見(jiàn)到吞噬精子的巨噬細(xì)胞，按照白細(xì)胞的種類劃分，單核/巨噬細(xì)胞占20-30%(血液中為4%)，淋巴細(xì)胞占4%(血液中為34%)，粒細(xì)胞占50-60%(血液中為62%)。

根據(jù)研究表明，精子中的白細(xì)胞，其來(lái)源地主要是睪丸、附睪和輸精管道、精囊腺、前列腺和尿道球腺等地方，當(dāng)白細(xì)胞的計(jì)數(shù)大于5個(gè)/高倍視野，并且不育者，稱為“膿精癥”，這是引起男性不育的重要原因之一，約占不育者17%左右。

精子白細(xì)胞濃度高多為生殖道炎癥所致，例如患有睪丸炎、精囊炎以及前列腺炎癥等，所以首選抗感染治療，根據(jù)感染的部位選擇恰當(dāng)?shù)目咕幬?，如果存在附屬性腺的感染，還需要注意生活習(xí)慣規(guī)律，改掉不良的生活習(xí)慣，同時(shí)配合性生活調(diào)整，多次排精可協(xié)助炎癥排泄。

抗菌藥物治療可改善炎癥

除了西藥和生活調(diào)理中醫(yī)診治精液白細(xì)胞過(guò)多癥也有很好的效果，通過(guò)辨病診斷，看患者是否伴有陰囊潮濕、口苦黏膩或腰膝酸軟、潮熱盜汗等癥狀，即可確診，具體的辨證診斷分為以下兩種：

1、濕熱下注型

臨床癥狀：精液黏稠、腥臭，口苦黏膩，少腹或會(huì)陰部不適，陰囊潮濕，舌紅，苔黃膩，脈濡數(shù)或滑數(shù)。

辨證要點(diǎn)：精液黏稠、腥臭，色黃，陰囊潮濕，舌紅，苔黃膩，脈濡數(shù)或滑數(shù)。

2、陰虛火旺型

臨床表現(xiàn)：精液黏稠，色黃，五心煩熱，潮熱盜汗，腰膝酸軟，頭暈耳鳴，性欲亢進(jìn)，舌紅，少苔，脈細(xì)數(shù)。

辨證要點(diǎn)：精液黏稠，色黃，五心煩熱，盜汗，腰膝酸軟，頭暈耳鳴，舌紅，少苔，脈細(xì)數(shù)。

注：精液中的白細(xì)胞檢測(cè)方法很重要，因?yàn)橥恍┌l(fā)育異常的圓頭精子在形態(tài)上與白細(xì)胞十分相似，需要注意鑒別。

在中醫(yī)治療方面通過(guò)中醫(yī)內(nèi)外治法可取得很好的效果，具體也分為兩種方法：

1、濕熱下注型

治法：清利濕熱，解毒化膿。

方藥：程氏萆薢分清飲合五味消毒飲加減。

材料：萆薢20g、黃柏10g、車前子25g（另包）、生薏苡仁30g、敗醬、金銀花、蒲公英20g、野菊花15g、生甘草6g、紅藤15g。

2、陰虛火旺型

治法：滋陰清熱。

方藥：知柏地黃湯加味。

生地黃、熟地黃各、山茱萸、生山藥、女貞子、旱蓮草、制何首烏、茯苓、澤瀉、丹皮、金銀花、敗醬、知母、黃柏、龜甲15g。

Q：精子白細(xì)胞濃度越高越好嗎？

A：白細(xì)胞濃度小于正常值是最好的，越高說(shuō)明炎癥的可能性越大，需要去醫(yī)院進(jìn)一步的診治，通過(guò)及時(shí)的抗菌、抗炎癥治療是精子質(zhì)量恢復(fù)正常。

Q：精子白細(xì)胞高影響懷孕嗎？

A：白細(xì)胞增高是會(huì)影響懷孕的，太高存在炎癥會(huì)影響精子質(zhì)量，導(dǎo)致生育能力降低，甚至出現(xiàn)不育的可能。

精液常規(guī)是目前男科、生殖科比較簡(jiǎn)單又普及的化驗(yàn)室檢查方法之一，通過(guò)這項(xiàng)檢查對(duì)精液外觀、精液量、pH值、液化時(shí)間、精子密度等一系列進(jìn)行檢查，來(lái)評(píng)估出精子質(zhì)量，以下為精液常規(guī)中各個(gè)項(xiàng)目信息的解讀：