腫瘤專家教你識(shí)別狡猾的淋巴瘤
在全球范圍內(nèi)，淋巴瘤發(fā)病率以3%~4%的速度逐年升高。由于淋巴瘤的早期癥狀不典型，不痛不癢，很容易逃過“追捕”，增加診治的難度。而且淋巴結(jié)和淋巴組織遍布全身，當(dāng)患者發(fā)生淋巴瘤時(shí)，既可局限于某個(gè)部位，也可發(fā)生在身體各處，可以說是非常“狡猾”。
幸運(yùn)的是，淋巴瘤屬于“少數(shù)可以治愈的惡性腫瘤之一”，約有70%的早期淋巴瘤患者經(jīng)過化療、免疫化療和放射治療等，能夠完全緩解甚至獲得治愈，因此早期發(fā)現(xiàn)與正確診斷非常重要。臨床中發(fā)現(xiàn)，由于早期癥狀不明顯、診斷較為復(fù)雜，大部分淋巴瘤患者都曾有被誤診、漏診、延誤治療的經(jīng)歷。因此，讓大家知曉淋巴瘤的臨床表現(xiàn)顯得尤為重要。
頻繁咳嗽發(fā)熱≠常見感冒。目前認(rèn)為，EB病毒、艾滋病毒、乙肝和丙肝病毒都與淋巴瘤的發(fā)病有關(guān)。其中EB病毒是一種皰疹病毒，廣泛存在于自然界中，人感染之后常常表現(xiàn)為發(fā)熱、咽痛、咳嗽等，癥狀與感冒十分相似。不過，體溫變化大是淋巴瘤較為特殊的一種癥狀，可表現(xiàn)為體溫的升高或下降。如果有發(fā)燒體溫在38度以上，且一個(gè)月內(nèi)“感冒”超過兩次，同時(shí)伴有出汗、咳嗽等情況，除了感冒，也要警惕淋巴瘤的可能性。
無痛腫塊≠普通炎癥。淋巴結(jié)的功能主要有三方面，一是生成淋巴細(xì)胞，二是過濾淋巴液，三是發(fā)揮免疫作用。一旦出現(xiàn)急性和慢性淋巴結(jié)炎、淋巴結(jié)結(jié)核、淋巴結(jié)反應(yīng)性增生等炎癥反應(yīng)，都會(huì)導(dǎo)致淋巴結(jié)腫大。但需注意，由炎癥引起的淋巴結(jié)腫大相對(duì)柔軟，按壓時(shí)有痛感，而淋巴瘤引起的淋巴結(jié)腫大則表現(xiàn)為不痛不癢、表面光滑、質(zhì)感堅(jiān)韌、位置固定，而且隨著病情的發(fā)展逐漸變大。多數(shù)淋巴結(jié)腫大首發(fā)部位是在頸部，此外，鎖骨、腋窩等也是淋巴腫大最常見的部位。淋巴腫大較容易發(fā)現(xiàn)，建議發(fā)現(xiàn)就盡快到醫(yī)院就診，請(qǐng)專科醫(yī)生來辨別其性質(zhì)。
淋巴瘤的癥狀很容易被患者忽視，建議當(dāng)出現(xiàn)不明原因的無痛性、進(jìn)行性淋巴結(jié)腫大，經(jīng)過一般抗炎治療無效后，就該有所警惕。如果發(fā)現(xiàn)有淋巴結(jié)腫大的同時(shí)，還有不明原因的長期低熱或周期性發(fā)熱并伴有皮膚瘙癢、多汗、消瘦等，更要及時(shí)到專科醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)檢查，以爭取在第一時(shí)間確診。
需要提醒的是，淋巴瘤是一種典型的“生活方式癌”。雖然其致病原因尚不明確，但諸多研究表明，與現(xiàn)代人遭受各種感染、電離輻射、環(huán)境污染、頻繁染發(fā)以及心理壓力大、過于緊張勞累有關(guān)。人體免疫力下降時(shí)，病毒入侵才有了可乘之機(jī)。如果因工作長期處于精神持續(xù)高度緊張、熬夜等不良生活狀態(tài)，也可能導(dǎo)致淋巴無限增生，加大癌變風(fēng)險(xiǎn)。因此，預(yù)防淋巴瘤，最好的辦法就是改變不良生活習(xí)慣。
不過，治愈患者也不能掉以輕心。90%的淋巴瘤復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移主要發(fā)生在頭5年內(nèi)。建議淋巴瘤患者出院后堅(jiān)持長期隨訪，至少保證出院后1~2年間，每三個(gè)月復(fù)查一次；出院后3~5年內(nèi)，每半年復(fù)查一次；出院5年后，每年復(fù)查一次。▲
