輸卵管積水會對試管嬰兒成功率造成影響嗎?
很多不孕患者存在輸卵管積水的問題，輸卵管是精子與卵子結合的通道，一旦輸卵管出現問題，就會導致不孕的發生，在想利用試管嬰兒技術來幫助自己懷孕的時候，會遇到醫生要求自己先輸卵管積水的問題，這個時候就讓很多準媽媽不解了，輸卵管積水問題不處理是不是就會對試管嬰兒的成功率有影響呢?
輸卵管積水會不會影響試管嬰兒成功率?
適當處理輸卵管積液對改善試管嬰兒成功率至關重要。對于輸卵管嚴重積水的患者，是建議先輸卵管積水問題再進行試管嬰兒，輸卵管積液患者的胚胎著床率低。輸卵管積液會使患者行試管嬰兒成功率降低，所以在進行試管嬰兒助孕時，需要對輸卵管積液進行處理。而對于輕度或者不明顯的積水癥狀，也要需要根據患者的具體情況來決定。
輸卵管積水可降低試管嬰兒的種植率,以后許多學者也發現輸卵管積水會試管嬰兒的結局產生影響。迄今為止，多數文獻報道輸卵管積水未處理對IVF-ET結局存在負面影響，即有較低的胚胎種植率和臨床妊娠率及較高的流產率。具體機制不明確。比較一致的觀點認為輸卵管積水可能通過機械作用(輸卵管積水返流至宮腔),影響子宮內膜的容受性及對胚胎產生毒性作用。
輸卵管積水對試管嬰兒產生哪些影響
1、毒性作用
輸卵管積水存在毒性作用，會對精子和卵子以及胚胎都具有毒性作用。
2、降低子宮內膜的容受性
輸卵管積水降低了著床期子宮內膜容受性的相關因子表達，臨床顯示，輸卵管積水切除了之后再來檢測這些因子，其表達較術前明顯升高，這說明輸卵管積水降低子宮內膜的容受性，從而影響試管嬰兒的成功率。
3、干擾著床
輸卵管積液會干擾著床，因為如果有大量輸卵管積液持續存在，積液有可能反流進女方宮腔，從而對胚胎著床形成障礙。
哪些問題容易造成輸卵管炎
1、慢性輸卵管炎
發生慢性輸卵管炎時，輸卵管傘端可以因炎癥而粘連閉鎖，輸卵管管腔內的漏出液、滲出液逐漸積聚而成積水。
2、流產
包括人工流產、自然流產、藥流、引產等，流產后因為抵抗力會下降，病原體經生殖道上行感染并擴散到卵巢、輸卵管，繼而整個盆腔，引起輸卵管炎癥。
3、盆腔感染
不當人流和分娩，產后、或者流產后和月經后，都容易導致盆腔感染，波及輸卵管，造成炎癥和積水。
那么輸卵管積水可以怎么處理
常用的方法有腹腔鏡下輸卵管造口或切除術、輸卵管近端結扎術 。對輸卵管病變程度嚴重者，應行輸卵管切除或結扎。對于病變輕者可行保守性手術，如輸卵管造口術、輸卵管整形術?？傊?，不管選擇哪種術式均要求盡可能避免損傷輸卵管系膜內血管，保持卵巢良好血供。
1、輸卵管切除術
腹腔鏡下輸卵管切除術能一次性的輸卵管積水漏入宮腔問題。
由于去除了慢性感染所致的膿腫形成或輸卵管、卵巢扭轉，更容易接近卵巢，大大降低試管嬰兒過程中或之后感染的風險。此外，去除了患病的輸卵管降低了將來患慢性盆腔痛的風險。
2、輸卵管堵塞術
近端輸卵管堵塞術是性阻止輸卵管積水流向宮腔的微創方法。
手術方法有多種——夾閉法(如腹腔鏡下應用微栓塞法)、電灼法和宮腔鏡下輸卵管黏堵技術，能阻塞積水的輸卵管。
這一技術的缺點是潛在的輸卵管炎癥仍然存在，仍有盆腔膿腫形成、輸卵管扭轉及長期慢性盆腔痛的風險。
3、輸卵管造口術
腹腔鏡或開腹輸卵管造口術目的是通過傘端黏膜外翻手術，為輸卵管遠端梗阻患者創造一個新的輸卵管開口。
4、抽吸法
在試管嬰兒的任何階段，包括取卵時，均可行經陰道超聲引導下輸卵管積水抽吸術。
不足之處在于抽吸后輸卵管積水時間無法預測(通常是幾天之內)，并且在取卵這一關鍵時期有發生感染的潛在風險。
此外，抽吸法還有可能進一步損傷輸卵管，增加遠期異位妊娠發生的風險。
輸卵管積水在一定程度上會降低試管嬰兒的妊娠率，因此大家在進行試管嬰兒助孕前一定要進行檢查，由醫生來判斷需不需進行處理，試管嬰兒是一項復雜的醫療助孕手段，如果稍有差池都會影響較終的結果，所以大家在的過程中要多加重視，積極配合試管醫生的，爭取盡早好孕，抱上健康的小寶貝。
