輸卵管狹窄癥狀自查難易忽視，5大檢查項目可及時診斷

輸卵管是一條管狀通道，一側(cè)開口在子宮腔，另一側(cè)開口在腹腔，當(dāng)女性日常沒有做好護(hù)理措施時很容易感染炎癥，繼而引發(fā)輸卵管狹窄，通常來說輸卵管狹窄的癥狀表現(xiàn)得不是很明顯，女性很難發(fā)現(xiàn)導(dǎo)致出現(xiàn)嚴(yán)重的繼發(fā)感染，而及時檢查診斷就顯得至關(guān)重要。

輸卵管是一條管狀通道

輸卵管狹窄的早期癥狀

輸卵管狹窄是慢性盆腔炎所引起的病理改變之一，其早期癥狀通常是不易被發(fā)現(xiàn)的，常與生殖道發(fā)生異常并存，繼而導(dǎo)致病情加重，輸卵管狹窄的危害多為不孕或者宮外孕，對女性的危害大，在臨床上主要癥狀有以下幾點(diǎn)：

            1輸卵管缺失，通常與單腳子宮同時存在，多因胚胎早期一側(cè)苗勒氏管未能形成所致，胚胎分化的支持細(xì)胞受H-Y抗原的影響，產(chǎn)生抗苗勒氏管因子，使同側(cè)苗勒氏管不能形成或抑制其分化發(fā)育；

            2輸卵管發(fā)育不良，表現(xiàn)為肌層薄弱、收縮能力差，對精子、卵子以及受精卵的輸送遲緩，容易發(fā)生不孕和異位妊娠；

            3輸卵管炎癥，在早期急性期可表現(xiàn)為發(fā)熱（溫度可達(dá)39度以上）、胃寒腹痛、惡心嘔吐、白帶增多甚至有膿性分泌物并且伴有臭味，或者出現(xiàn)尿頻、尿痛、腹脹、腹瀉等，通過化驗白細(xì)胞可表現(xiàn)為增高。

而慢性的輸卵管炎癥，則多為腹部以及腰骶部脹痛，行經(jīng)或者性生活時加重，白帶增多，并可引起局部組織增生，婦檢時可觸及一側(cè)或雙側(cè)輸卵管增厚，甚至觸及炎性包塊并有壓痛。

輸卵管狹窄的診斷檢查

診斷輸卵管狹窄主要是結(jié)合婦科檢查為主，在臨床上對輸卵管方面的相關(guān)檢查主要包括輸卵管通夜、HSG、宮腔鏡、腹腔鏡以及B超聯(lián)合檢查，具體如下：

1、輸卵管通液(通氣)術(shù)

此項檢查有較大的盲目性，需要憑借醫(yī)生和患者的感覺來診斷，具有一定的主觀性，對女性盆腔觀察不如腹腔鏡清晰，有時超聲不能在一個掃描平面上觀察到輸卵管全貌，不過總的來說超聲下診斷輸卵管是否通暢還是比較安全的，其操作簡單可以作為初篩首選方法；

HSG可直視子宮和輸卵管內(nèi)部結(jié)構(gòu)

2、子宮輸卵管碘油造影術(shù)(HSG)

可在熒屏下直視子宮及輸卵管內(nèi)部結(jié)構(gòu)和形態(tài)，其優(yōu)點(diǎn)在于診斷迅速、準(zhǔn)確，在檢查過程中即可判定子宮原因或輸卵管原因，研究表明，HSG判斷梗阻部位優(yōu)于腹腔鏡，但是其所用造影劑(如碘油)不良反應(yīng)大，容易刺激粘膜造成過敏；

3、宮腔鏡

宮腔鏡可直接觀察子宮形態(tài)以及輸卵管開口情況，直接插管液避免了盲目通液的弊端，而且由于宮腔鏡下輸卵管插管通液造影能將導(dǎo)管插人輸卵管間質(zhì)部4-Smm，故對宮角和間質(zhì)部梗塞起到機(jī)械性疏通灌注作用；

宮腔鏡對可以疏通間質(zhì)部

4、腹腔鏡

腹腔鏡對輸卵管性不孕癥的診斷創(chuàng)傷小、更加精準(zhǔn)，可直接觀察盆腔臟器，全面、準(zhǔn)確、及時的判斷各臟器病變性質(zhì)和程度及病灶大小，是WHO推薦的不孕女性常規(guī)檢查的最佳手段之一；

5、聯(lián)合B超檢查

有B超與宮腔聯(lián)合、宮腔鏡與腹腔鏡聯(lián)合治療輸卵性不孕癥等方法，此方法對近端輸卵管梗阻的診斷和疏通及通而不暢的治療效果更佳，能及時發(fā)現(xiàn)輸卵管狹窄，避免通暢的假象及時加劇輸卵管狹窄之慮。