心電圖竇性心動(dòng)過速
心電圖竇性心動(dòng)過速是什么
在生活中，人們常會(huì)有患上疾病的時(shí)候，這其中也包括竇性心動(dòng)過速，不過很多人其實(shí)都不明白什么是竇性心動(dòng)過速，下面，就為大家講解下什么是心電圖竇性心動(dòng)過速。
竇性心動(dòng)過速是最常見的一種心動(dòng)過速，是指成人竇房結(jié)沖動(dòng)形成的速率超過每分鐘100次，速率常在每分鐘101~160次之間，竇性心動(dòng)過速開始和終止時(shí)其心率逐漸增快和減慢，其發(fā)生常與交感神經(jīng)興奮及迷走神經(jīng)張力降低有關(guān)。
竇性心動(dòng)過速的臨床表現(xiàn)為心悸，或出汗、頭昏、眼花、乏力，或有原發(fā)疾病的表現(xiàn)。另外可誘發(fā)其他心律失常或心絞痛，心率多為每分鐘101~160次之間。
健康人運(yùn)動(dòng)和情緒緊張可引起心動(dòng)過速；而酒、茶、咖啡和藥物如異丙腎上腺素和阿托品常引起竇性心動(dòng)過速。在疾病狀態(tài)中，常見的病因?yàn)榘l(fā)熱、低血壓、缺氧、心功能不全、貧血、甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)和心肌炎。
竇性心動(dòng)過速的預(yù)防很重要，竇性心動(dòng)過速并不是一個(gè)單獨(dú)的疾病。在發(fā)病時(shí)，應(yīng)盡量避免誘因，如飲濃茶、喝酒及應(yīng)用興奮心臟加快心率的藥物；還要注意對(duì)反復(fù)發(fā)作、癥狀明顯，而且影響日常生活與工作的時(shí)候，應(yīng)及時(shí)就診，盡早查明原因，以利于防治，如有心肺疾病或其他全身性疾病時(shí)應(yīng)積極治療；最重要的是要保持心情愉快，防止過度激動(dòng)與焦慮。
心電圖竇性心動(dòng)過速的原因
竇性心動(dòng)過速通常都會(huì)發(fā)生在成年人身上，這種疾病并不是原發(fā)性心率失常，是由后天的多種原因所造成的，比如，在正常的情況下，便可由運(yùn)動(dòng)、焦慮、情緒激動(dòng)引起；除此之外，酒、茶、咖啡和藥物如異丙腎上腺素和阿托品常引起竇性心動(dòng)過速。
竇性心動(dòng)過速的常見癥狀有發(fā)熱、低血壓、缺氧、心功能不全、貧血、甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)和心肌炎。竇性心動(dòng)過速的病因多為功能性的，下面，就將為大家一一介紹：
1、 生理性
生理性竇性心動(dòng)過速是很常見的，許多因素都影響心率，如體位改變、體力活動(dòng)、食物消化、情緒焦慮、妊娠、興奮、恐懼、激動(dòng)、飲酒、吸煙、飲茶等，都可使心率增快。
此外，年齡也是一個(gè)因素，兒童心率往往較快。
2、 藥物性
如擬交感神經(jīng)藥物如麻黃素、腎上腺素；交感神經(jīng)阻斷藥物如阿托品、咖啡因、甲狀腺素、苯丙胺等可引起竇性心動(dòng)過速。
3、 病理性
如全身性疾病：高熱、貧血、缺氧、感染、甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)、疼痛、急性風(fēng)濕熱、腳氣病及神經(jīng)官能癥等可引起竇性心動(dòng)過速。
4、 心臟血管疾病
急性失血、低血壓和休克、動(dòng)靜脈瘺、心力衰竭、心肌炎、心肌病、心包炎、急性心肌梗塞以及各種器質(zhì)性心臟病都可導(dǎo)致竇性心動(dòng)過速。
心電圖竇性心動(dòng)過速的癥狀
竇性心動(dòng)過快沒有特殊的癥狀，常常是由于其它疾病所引起，其臨床癥狀與心率增快影響血流動(dòng)力學(xué)障礙的程度有關(guān)，與基礎(chǔ)心臟狀態(tài)亦有關(guān)。
當(dāng)心率輕度增快時(shí)，心排血量增大，心臟工作效率增加，患者可無任何癥狀；當(dāng)心率過快時(shí)，患者可出現(xiàn)心悸、氣短、胸悶、煩躁等癥狀，甚至可出現(xiàn)胸痛；癥狀的個(gè)體差異也較大。通常從休息狀態(tài)下心率70次/min左右增加至2.5倍左右（180次/min），心臟的工作效率最大；當(dāng)超過180次/min時(shí)，則心臟工作效率明顯降低，不能滿足機(jī)體的需要，這是因?yàn)樾穆?gt;180次/min時(shí)，心肌耗氧量明顯增加，冠狀動(dòng)脈血流量減少（有冠心病者更加明顯），舒張末期縮短，心室充盈減少，每搏心排出量減少等所致。
竇性心動(dòng)過快的特征：心率增快至100～150次/min，少數(shù)人可達(dá)160～180次/min。生理性者大多為一過性；系器質(zhì)性心臟病所致者，則心動(dòng)過速持續(xù)較久；心尖搏動(dòng)有力，心音增強(qiáng)，頸動(dòng)脈搏動(dòng)明顯。
竇性心動(dòng)過快的診斷只能依靠心電圖檢查，心電圖的特征是：
1、p波有規(guī)律的發(fā)生：心動(dòng)過速發(fā)作時(shí)的p波形態(tài)與正常竇性心律的p波形態(tài)、時(shí)限、振幅完全相同。
2、p波頻率：大于100次/min，多在130次/min左右。
3、p-r間期：大于0.12s。
4、p-p間期：竇性心動(dòng)過速開始時(shí)可逐漸縮短，終止時(shí)逐漸減慢至原有時(shí)限；竇性動(dòng)過速時(shí)pp間距短于0.6秒，竇性心律不齊時(shí)最長(zhǎng)與最短的pp間距之差達(dá)0.12秒以上。
心電圖竇性心動(dòng)過速的治療
竇性心動(dòng)過速并不是一個(gè)單獨(dú)的疾病，而是是竇性心率失常的一種癥狀。其實(shí)，竇性心動(dòng)過速一般不需特殊治療，主要是針對(duì)病因進(jìn)行處理。如果病人心悸等癥狀明顯，可咨詢相關(guān)的醫(yī)師根據(jù)具體病癥對(duì)癥治療。
竇性心動(dòng)過速的治療是怎樣的呢？需要遵循哪些原則？
1、治療原則：
1）消除誘因，治療原發(fā)病。
2）對(duì)癥處理。
2、用藥原則：
1）由生理或心外因素所致者，大多不需特殊治療。
竇性心動(dòng)過速的治療應(yīng)主要治療原發(fā)病，必要時(shí)輔以對(duì)癥治療。由充血性心力衰竭引起的竇性心動(dòng)過速，應(yīng)用洋地黃制劑、利尿藥和血管擴(kuò)張藥等。竇性心動(dòng)過速的糾正，常作為左心衰竭控制的指標(biāo)之一。
2）非心力衰竭所致的竇性心動(dòng)過速的治療。
如甲狀腺功能亢進(jìn)癥所引起的竇性心動(dòng)過速，應(yīng)用洋地黃不能使心率減慢，注意：洋地黃過量也可引起竇性心動(dòng)過速。
3）急性心肌梗死患者的治療。
在無明確的心功能不全時(shí)，竇性心率持續(xù)>110次/分鐘時(shí)，為減慢心率，可臨時(shí)試用小劑量β受體阻滯藥如口服阿替洛爾或鈣拮抗藥如口服硫氮卓酮，需要時(shí)可8～12小時(shí)服1次。繼發(fā)于左心衰竭的竇性心動(dòng)過速，應(yīng)主要處理心力衰竭。
心電圖竇性心動(dòng)過速的預(yù)防
竇性心動(dòng)過速是竇性心率失常的一種癥狀，具體表現(xiàn)為成人心率每分鐘超過100次，常伴隨著心悸、出汗、頭昏、眼花、乏力。那么，竇性心動(dòng)過速該怎么預(yù)防呢？這是很多朋友比較關(guān)心的問題。
專家表示，竇性心動(dòng)過速的預(yù)防需要注意以下幾點(diǎn)要求：
1、生活要規(guī)律
要養(yǎng)成按時(shí)作息的習(xí)慣，保證睡眠；運(yùn)動(dòng)要適量，量力而行，不勉強(qiáng)運(yùn)動(dòng)或運(yùn)動(dòng)過量，不做劇烈及競(jìng)賽性活動(dòng)，可做氣功、打太極拳；洗澡水不要太熱，洗澡時(shí)間不宜過長(zhǎng)；養(yǎng)成按時(shí)排便習(xí)慣，保持大便通暢；飲食要定時(shí)定量；節(jié)制性生活，不飲濃茶不吸煙；避免著涼，預(yù)防感冒；不從事緊張工作，不從事駕駛員工作。
2、定期檢查身體
預(yù)防竇性心動(dòng)過速要注意定期復(fù)查心電圖，電解質(zhì)、肝功、甲功等，因?yàn)榭剐穆墒СＫ幙捎绊戨娊赓|(zhì)及臟器功能；用藥后應(yīng)定期復(fù)診及觀察用藥效果和調(diào)整用藥劑量。
3、預(yù)防誘發(fā)因素
專家指出，一旦確診后病人往往高度緊張、焦慮、憂郁，嚴(yán)重關(guān)注，頻頻求醫(yī)，迫切要求用藥控制心律失常，而完全忽略病因、誘因的防治，常造成喧賓奪主，本末倒置。因此，竇性心動(dòng)過速還要注意預(yù)防誘發(fā)因素，如吸煙、酗酒、過勞、緊張、激動(dòng)、暴飲暴食，消化不良，感冒發(fā)燒，攝入鹽過多等。
此外，預(yù)防竇性心動(dòng)過速，還要注意精神調(diào)節(jié)，平時(shí)不要激動(dòng)，不要發(fā)火，保持心態(tài)平和。
孕婦心電圖竇性心動(dòng)過速怎么辦
對(duì)于孕婦而已，在懷孕期間心跳會(huì)加速，但是也因人而異；絕大多數(shù)孕婦在產(chǎn)生心跳過速時(shí)，會(huì)覺得喘不過氣來，若持續(xù)較久的時(shí)間，則有心悸、頭暈?zāi)垦！⒌痊F(xiàn)象。而孕婦心電圖竇性心動(dòng)過速也是常見的現(xiàn)象，那么，孕婦竇性心動(dòng)過速該怎么辦？
孕婦竇性心動(dòng)過速主要做到以下幾點(diǎn)：
1、竇性心動(dòng)過速是心臟的功能性改變?cè)斐傻模恍枰委煟a(chǎn)后會(huì)恢復(fù)，目前要注意休息。
2、血壓140/90毫米汞柱是超過正常范圍了，如果再合并水腫或蛋白尿，就可以診斷為妊娠高血壓綜合征，一定要及早去醫(yī)院檢查治療，以免延誤病情，導(dǎo)致母嬰出現(xiàn)危險(xiǎn)；另外，平時(shí)的飲食要清淡，注意休息。
3、孕期乳房的增大是激素所致，不要使用過緊的胸罩，而且要用純棉制品，會(huì)緩解癢感。
除此之外，建議孕婦在平時(shí)不可一下子站立，或躺著時(shí)一下子爬起來，才不會(huì)因血液循環(huán)不良而造成血壓太低，而引起頭暈?zāi)垦５默F(xiàn)象。此外，盡量少喝咖啡，若工作不可太累，多休息，不要太過于緊張，只要不影響生活作息，正常的心跳加速對(duì)孕婦或胎兒并不會(huì)造成不良影響。
